Результаты допплерографического исследования. Примеры допплерограмм пострадавших различных клинических групп

29 Мая в 18:22 1005 0


Примеры допплерограмм пострадавших второй клинической группы


Допплерограмма пострадавшего К. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 220 см/с
Рис. 5. Допплерограмма пострадавшего К. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 220 см/с

 Допплерограмма этого же пострадавшего К. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 82 см/с. ПОЛС = 2,68
Рис.6. Допплерограмма этого же пострадавшего К. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 82 см/с. ПОЛС = 2,68

Допплерограммы пострадавшего К. 24 года. И.Б. № 10483. Сочетанная травма. Ушиб головного мозга. Открытый перелом костей правой голени.

Двусторонняя пневмония.

Дата исследования 8.07.2001 года. Пострадавший в коме. Оценка по ШКГ 7 баллов. ИВЛ. Оценка по АРАСНЕ-2 = 26 баллов.

Через две недели пострадавший умер.

Примеры допплерограмм пострадавших третьей клинической группы


Допплерограмма пострадавшего М. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 186 см/с
Рис. 7. Допплерограмма пострадавшего М. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 186 см/с

Допплерограмма того же пострадавшего М. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 113 см/с.ПОЛС=1,65
Рис. 8. Допплерограмма того же пострадавшего М. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 113 см/с.ПОЛС=1,65

Допплерограммы М. 23 года. И.Б. № 16696. Сочетанная травма. ЧМТ. Перелом свода и основания черепа. Ушиб головного мозга. Тупая травма живота.

Дата исследования 20.09.2001 года. Через 2 суток после декомпрессионной трепанации черепа. Пострадавший в сопоре. Оценка по ШКГ 11 баллов. ИВЛ. Оценка по АРАСНЕ-2 = 19 баллов.

Пострадавший через неделю переведен в нейрохирургическое отделение.

Примеры допплерограмм пострадавших четвертой клинической группы


Допплерограмма пострадавшего И. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 96 см/с
Рис. 9. Допплерограмма пострадавшего И. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 96 см/с

Допплерограмма того же пострадавшего И. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 69 см/с. ПОЛС= 1,39
Рис. 10. Допплерограмма того же пострадавшего И. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 69 см/с. ПОЛС= 1,39

Допплерограммы пострадавшего И. 24 года. И.Б. № 21254. Травма позвоночника, грудной клетки, живота. Нижняя параплегия. Пролежни крестца, ягодичной области.



Дата исследования: 25.02.2003 года. Пострадавший находится в отделении хирургии. Пострадавший в сознании. Оценка по ШКГ 14 баллов. Дыхание спонтанное. Оценка по АРАСНЕ-2 = 9 баллов.

Через месяц выписан на амбулаторное лечение.
Примеры допплерограмм пострадавших пятой клинической группы

Допплерограмма пострадавшей В. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 86,6 см/с
Рис. 11. Допплерограмма пострадавшей В. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 86,6 см/с

Допплерограмма этой же пострадавшей В. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 56,6 см/с. ПОЛС = 1,53
Рис. 12. Допплерограмма этой же пострадавшей В. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 56,6 см/с. ПОЛС = 1,53

Примеры допплерограмм пострадавшей В. 19 лет. И.Б. № 1258. Взрывная травма живота. Перелом поясничного отдела позвоночника. Нижняя параплегия. Пролежень крестца.

Дата исследования: 28.04.2000 года. Пострадавшая находится в отделении хирургии. Оценка по ШКГ 15 баллов. Дыхание спонтанное. Оценка по АРАСНЕ-2 = 1 балл. Может самостоятельно передвигаться по палате.

Пострадавшая выписана на амбулаторное лечение через 1,5 месяца после исследования.

Примеры допплерограмм здоровых добровольцев

Допплерограмма добровольца С. 36 лет. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 92,97 см/с
Рис. 13. Допплерограмма добровольца С. 36 лет. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 92,97 см/с

Допплерограмма этого же добровольца С. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 78,1 см/с. ПОЛС=1,19
Рис. 14. Допплерограмма этого же добровольца С. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 78,1 см/с. ПОЛС=1,19

Особо хотелось бы отметить, что в подгруппах А и В четвертой и пятой групп ПОЛС находится в диапазоне, характерном для здоровых лиц. При этом внутри подгрупп А и В четвертой и пятой групп при улучшении состояния пострадавших отмечается тенденция как к снижению ПОЛС до 1,1, так и к возрастанию до 1,5. После перевода пострадавших из отделения интенсивной терапии в профильные госпитальные отделения одного показателя ПОЛС недостаточно для контроля за эффективностью лечения.

ПОЛС характеризует изменение центральной гемодинамики (ЦГД) при изменении тяжести состояния вообще, и по нему невозможно определить эффективность лечения пострадавших с пролежнями на госпитальном этапе.

Известно, что у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой ЖЕЛ резко снижена, и до полного выздоровления не наступает нормализации показателей ЖЕЛ, то в качестве дополнительного критерия оценки тяжести состояния у пострадавших четвертой - пятой групп исследован показатель ЖЕЛ.

Качесов В.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация