Оценка тяжести пострадавших. Исследование жизненной емкости легких

29 Мая в 18:41 1069 0


При исследовании ЖЕЛ у  84 здоровых добровольцев было установлено, что данный показатель у них не ниже 80% и в среднем 94,2±3,4% от нормы (таблица 31).

Таблица 31. Жизненная емкость легких у здоровых добровольцев
Жизненная емкость легких у здоровых добровольцев

Таблица 32. Исходные ЖЕЛ и тяжесть состояния пациентов по шкале АРАСНЕ-2
Исходные ЖЕЛ и тяжесть состояния пациентов по шкале АРАСНЕ-2

У больных с гнойными осложнениями (подгруппа А) в четвертой группе при оценке 9,9±4,6 баллов по АРАСНЕ-2 ЖЕЛ колебалась от 41 до 63% и в среднем составила 51,2±7,9% от нормы (таблица32). В пятой группе (оценка по АРАСНЕ-2 - 1,9 ±1,4 балла) ЖЕЛ изменялась от 55 до 76% от нормы (в среднем 65,2±6,8%).

У больных без гнойных осложнений (подгруппа В) в четвертой группы при оценке 8,7±2,1 балла по АРАСНЕ-2 ЖЕЛ составила 49-63% от нормы (в среднем 56,2±4,2%). В пятой группе с оценкой 2,5±1,8 балла по АРАСНЕ-2 ЖЕЛ составил 61-94% от нормы (в среднем 74,7±10,8%) (таблица 33).

Таблица 33. Статистическая обработка данных по ЖЕЛ у больных


Статистическая обработка данных по ЖЕЛ у больных

Как видно из таблицы 33, ЖЕЛ в подгруппе В четвертой и пятой групп достоверно выше, чем в подгруппе А тех же групп, хотя и несколько ниже, чем у здоровых обследованных.

Хорошо заметно, что при снижении балльной оценки по АРАСНЕ-2 наблюдается увеличение ЖЕЛ, что свидетельствует о наличии обратной корреляции между двумя этими показателями. Корреляционный коэффициент для подгруппы А - R= -0,91, для подгруппы В - R= -0,82.

Недостатком данного метода оценки тяжести состояния следует признать тот факт, что его применение возможно только у пострадавших в сознании (при ШКГ не менее 14 баллов). Кроме того, ПОЛС и ЖЕЛ, характеризуя нарушения ЦГД и ФВД, не оценивают тканевой кровоток и не позволяют оценить эффективность лечения гнойно-септических осложнений ран и пролежней, развитие которых связано именно с нарушением тканевого кровотока.

Поэтому потребовалось введение дополнительного объективного критерия, который не зависит от уровня сознания пострадавших и который возможно применять для оценки эффективности лечения пролежней. С этой целью у пострадавших четвертой и пятой групп исследовали динамику тканевого кровотока.

Качесов В.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация