Общая клиническая характеристика наблюдений. 2,3 группа пострадавших

29 Мая в 10:16 805 0


2 группа. 17 пострадавших (7,6% от 223) находились также на ИВЛ, но у них определялись рефлексы на сильные болевые раздражители, а также отмечалась реакция зрачков на свет. Оценка по ШКГ у них была 6-11 баллов, средняя оценка составила 8,2±0,5 балла. Им назначали внутривенные инфузии различных растворов, антибактериальные препараты, вазопрессоры (по показаниям).

В подгруппе А второй группы было 9 пострадавших (8 мужчин и 1 женщина) с сочетанной черепно-мозговой травмой. Эти пострадавшие были переведены на ИВЛ с положительным давлением на выдохе из-за ухудшения состояния в результате рецидива пневмонии. Средний возраст в группе -38,1±5,1 лет. Сроки после травмы были от 14 до 40 суток (таблица 8). Средний срок составил 19,1±3,2 дня.

Таблица 8. Распределение пострадавших в группе 2А по срокам наблюдения
Распределение пострадавших в группе 2А по срокам наблюдения

Пневмонии зарегистрированы у 7 пострадавших этой подгруппы. Пролежни на крестце были у 2 пострадавших с пневмониями, которые находились в отделении интенсивной терапии более 12 дней.

Умерли в течение 3-14 дней после проведенных исследований 5 пострадавших с пневмонией и 2 пострадавших с сочетанием пневмонии и пролежней.

В подгруппе В второй группы было 8 (6 мужчин и 2 женщины) пострадавших с черепно-мозговой травмой, травмами груди, живота, верхних и нижних конечностей. Это были пострадавшие после проведения противошоковых мероприятий и неотложных операций через 3-10 дней после травмы (таблица 9). Средний срок составил 5,0±1,8 дня. Средний возраст в группе - 43,87±4,3 лет.

Таблица 9. Распределение пострадавших в группе 2В по срокам наблюдения
Распределение пострадавших в группе 2В по срокам наблюдения

От отека и дислокации головного мозга погибли 2 пострадавших в течение двух суток после исследований.

Всего во второй группе умерли 9 пострадавших (52,9%), из них от гнойно-септических осложнений умерли 7 пациентов, 2 умерли от других причин.

3 группа. 66 (29,6% от 223) пострадавшим этой группы проводили ИВЛ. Оценка по ШКГ у них была 10-13 баллов, средняя оценка составила 11,1±0,2 балла. Рефлекторная деятельность у пострадавших была снижена. У всех этих больных был снижен кашлевой рефлекс. Им санировали ТБД при помощи вакуум-аспиратора или санационной бронхоскопии. Объем инфузионной терапии был значительно меньше, чем у пострадавших первой и второй групп. Вазопрессоры этим пострадавшим не назначались. Антибиотики использовали с учетом чувствительности микрофлоры.



Пострадавшие третьей группы не могли самостоятельно изменять положение на кровати, для смены положения тела требовалась помощь медперсонала.

В подгруппу А третьей группы вошли 37 пострадавших (28 мужчин и 9 женщин) с сочетанной черепно-мозговой травмой.

Средний возраст в группе - 37,9±4,6 лет. Сроки после травмы составляли 10-30 дней (таблица 10), в среднем 14,2±1,1 дня.

Таблица 10. Распределение пострадавших в группе ЗА по срокам наблюдения
 Распределение пострадавших в группе ЗА по срокам наблюдения

Пневмония была у 15 пострадавших, сочетание пневмонии и пролежней — у 22 пострадавших. В подгруппе А третьей группы 11 пострадавших умерли, у всех 11 отмечено сочетание пневмонии и пролежней. Смерть наступила в течение 2-х недель после исследований.

В подгруппу В третьей группы вошли 29 пациентов (20 мужчин и 9 женщин). Средний возраст в подгруппе - 43,5±9,1 лет. Сроки после травмы были от 7 до 14 дней (таблица 11). Средний срок составил 7,3±0,4 дня.

Таблица 11. Распределение пострадавших в группе ЗВ по срокам наблюдения
Распределение пострадавших в группе ЗВ по срокам наблюдения

От отека и дислокации головного мозга погибли 2 больных в течение недели после исследований.

Всего в третьей группе умерли 13 (19,7%) пострадавших, из них 11 — от гнойно-септических осложнений, пневмоний и пролежней, по иным причинам - 2.

Качесов В.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация