Результаты допплерографического исследования. Показатель отношения линейных скоростей (ПОЛС) кровотока на трансдиафрагмальном участке нижней полой вены как критерий тяжести состояния - различия ПОЛС в подгруппах

29 Мая в 18:04 578 0


Различия ПОЛС в подгруппах А и В второй группы существенны (р<0,05). Различия ПОЛС между первой и второй группами также существенны как для подгруппы А, так и для подгруппы В. Кроме того, можно говорить о наличии обратной корреляционной зависимости ПОЛС от тяжести состояния по АРАСНЕ-2 в этих двух группах (коэффициент корреляции в подгруппе А - R = -0,75; в подгруппе В - R = -0,68).

В подгруппе А третьей группы у пострадавших с оценкой 17,3±1,6 баллов по АРАСНЕ-2 ПОЛС находился в пределах от 1,39 до 1,51 и в среднем составил 1,44±0,04.

В подгруппе В третьей группы у пострадавших с оценкой 16,1±1,4 баллов по АРАСНЕ-2 ПОЛС был в пределах от 1,27 до 1,45 и в среднем составил 1,38±0,06.

Различия ПОЛС в подгруппах А и В третьей группы существенны (р<0,05). Также существенно и снижение ПОЛС в третьей группе по сравнению со второй группой (р<0,05).

В подгруппе А четвертой группы, с оценкой 9,9±4,6 баллов по АРАСНЕ-2 ПОЛС находился в пределах от 1,2 до 1,7 и в среднем составил 1,29±0,13.

В подгруппе В четвертой группы, с оценкой 8,7±2,1 баллов по АРАСНЕ-2 ПОЛС находился в пределах от 1,02 до 1,38, в среднем 1,19±0,13.

Различия ПОЛС в подгруппах А и В четвертой группы существенны, (р<0,05). Также существенно снижение ПОЛС в четвертой группе по сравнению с третьей группой.

В подгруппе А пятой группы, с оценкой 1,9±1,4 баллов по АРАСНЕ-2 ПОЛС колебался от 1,19 до 1,49 и в среднем составил 1,22±0,12.

В подгруппе В пятой группы, с оценкой 2,5±1,8 баллов по АРАСНЕ-2 ПОЛС составил 1,05-1,19 и в среднем составил 1,13±0,05.

Различия ПОЛС в подгруппах А и В пятой группы достоверны (р<0,05).

В подгруппах 2-5 отмечается снижение ПОЛС наряду со снижением балльной оценки по шкале АРАСНЕ-2, что позволяет говорить о наличии прямой корреляционной зависимости ПОЛС от тяжести состояния пациентов данных групп (для подгруппы А корреляционный коэффициент R=0,7; для подгруппы В R=0,82). Графически зависимость ПОЛС от АРАСНЕ-2 отражена на рисунках 1 и 2.



Изменение ПОЛС в зависимости от тяжести состояния по АРАСНЕ-2 в подгруппе А
Рис. 1. Изменение ПОЛС в зависимости от тяжести состояния по АРАСНЕ-2 в подгруппе А

Изменение ПОЛС в зависимости от тяжести состояния по АРАСНЕ-2 в подгруппе В
Рис. 2. Изменение ПОЛС в зависимости от тяжести состояния по АРАСНЕ-2 в подгруппе В

Примеры допплерограмм пострадавших первой клинической группы


Допплерограмма пострадавшего Б. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 54 см/с
Рис. 3. Допплерограмма пострадавшего Б. ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ 54 см/с

Допплерограмма того же пострадавшего Б. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 83 см/с.ПОЛС=0,65
Рис. 4. Допплерограмма того же пострадавшего Б. ЛСК в поддиафрагмальном участке НПВ 83 см/с.ПОЛС=0,65

Допплерограммы Б. 54 года. И.Б. № 19196. Тяжелый ушиб головного мозга. Переломы ребер справа. Сепсис.

Пострадавший в коме. Оценка по ШКГ 4 балла. ИВЛ. Оценка по АРАСНЕ-2 =31 балл.

Через 36 часов пострадавший умер, несмотря на интенсивную терапию.

Качесов В.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация