Результаты допплерографического исследования. Линейная скорость кровотока в наддиафрагмальном участке нижней полой вены - подгруппа А, 2-5 группы

29 Мая в 14:20 614 0


В подгруппе А первой группы ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ колеблется в пределах 49-111 см/с и в среднем составляет 70,3±22,5 см/с. Заслуживает  особого   внимания  и  то,  что   в   этой   группе  ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ ниже, чем в поддиафрагмальном участке (разность ЛСК над диафрагмой и под диафрагмой составляет в среднем 73,16±19 см/с), чего не наблюдается у здоровых добровольцев. В подгруппе В той же группы ЛСК в НПВ над диафрагмой составила 70-110 см/с (в среднем 90,6±14,8 см/с). В подгруппе В ЛСК над диафрагмой также ниже, чем ЛСК под диафрагмой (разность составляет 46,58±21,1 см/с).

Во второй группе наблюдается резкое увеличение скорости кровотока в наддиафрагмальном участке НПВ: в подгруппе А ЛСК колеблется в диапазоне 180-236 см/с и в среднем составляет 203,2±20,07 см/с, при этом ЛСК над диафрагмой существенно выше ЛСК под диафрагмой (разность в среднем составляет 96±17,3 см/с); в подгруппе В ЛСК в среднем составляет 181,64±22,3 (колеблется в диапазоне 145,6-209 см/с) и превышает ЛСК над диафрагмой на 77,4±14,2 см/с.

В третьей группе скорость кровотока в наддиафрагмальном участке нижней полой вены составляет 157-186 см/с (в среднем 166,9±9,5 см/с) в подгруппе А и 130,5-185,6 см/с (в среднем 163,2±18,3 см/с). При этом в подгруппе А разность показателей ЛСК над диафрагмой и ЛСК под диафрагмой составляет 44-63,1 см/с (в среднем 50,75±6,3 см/с), а в подгруппе В - 40,5-55,6 см/с (в среднем 44,9±8,5 см/с)

В подгруппе А четвертой группы ЛСК в НПВ над диафрагмой составляет в среднем 141,61±15,8 см/с (колебание от 101 до 155 см/с), разность с ЛСК под диафрагмой составляет в среднем 30,4±5,2 (от 23 до 41 см/с). В подгруппе В этой же группы группы ЛСК в НПВ над диафрагмой составляет в среднем 103,9±16,9 см/с (колебание от 80 до 130 см/с), разность с ЛСК под диафрагмой составляет в среднем 13,6±7,6 (2-23,6 см/с).

В пятой группе в подгруппе А ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ колеблется в диапазоне от 86,0 до 110 см/с и в среднем составляет 99,1±8,2 см/с. ЛСК над диафрагмой превышает ЛСК под диафрагмой на 16,8±5,8 см/с. В подгруппе В ЛСК в наддиафрагмальном участке колеблется в диапазоне от 61,5 до 105 см/с (в среднем 78,4±16,1 см/с). Разность ЛСК над диафрагмой и ЛСК под диафрагмой в подгруппе В пятой группы составляет 8,4±2,4 см/с.

Результаты статистической обработки данных по ЛСК в наддиафрагмальном участке нижней полой вены представлены в таблица 26.

Как видно из таблицы 26, минимальная скорость кровотока наблюдается в первой группе, а максимальная - во второй группе. Далее наблюдается равномерное снижение скорости кровотока как в подгруппе А, так и в подгруппе В. При этом в подгруппе В пятой группы среднее значение ЛСК над диафрагмой достигает уровня ЛСК здоровых обследованных. Заслуживает особого внимания тот факт, что в первой - второй группах наблюдается обратная корреляционная зависимость ЛСК над диафрагмой от тяжести состояния по АРАСНЕ-2 (при снижении балльной оценки по АРАСНЕ наблюдается увеличение ЛСК): коэффициент корреляции составил в подгруппе А R = -0,7 и в подгруппе В R = -0,62 (коэффициенты корреляции достоверны на уровне Р<0,05). Однако во второй - пятой группах одновременно со снижением балльной оценки по АРАСНЕ-2 наблюдается и уменьшение линейной скорости кровотока в наддиафрагмальном участке ЛСК, т. е. выявляется прямая корреляционная зависимость (коэффициент составил 0,96 в подгруппе А и 0,94 в подгруппе В).



Таблица 26. Статистическая обработка данных по ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ
Статистическая обработка данных по ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ

Результаты статистической обработки данных по разности ЛСК в нади поддиафрагмальном участке НПВ представлены в таблица 27.

Таблица 27. Статистическая обработка данных по разности ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ и поддиафрагмальном участке НПВ
Статистическая обработка данных по разности ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ и поддиафрагмальном участке НПВ

Как видно из представленных выше результатов, данные по ЛСК в наддиафрагмальном участке НПВ, а также по разности ЛСК в наддиафрагмальном   и   поддиафрагмальном   участке   НПВ отличаются большой вариабельностью внутри групп и большой частотой совпадений абсолютных значений в различных группах. Кроме того, достаточно большое стандартное отклонение среднего значения и наличие отрицательных значений разности в первой группе затрудняет использование данных показателей для оценки тяжести состояния пациентов. Поэтому было решено исследовать показатель отношения линейных скоростей кровотока в трансдиафрагмальном участке НПВ (ПОЛС). В отличие от абсолютных значений ЛСК в НПВ, ПОЛС снижает степень неопределенности, что, как известно, является основной целью научных исследований.

Качесов В.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация