Тренировки повседневных навыков бытового самообслуживания

23 Марта в 20:02 941 0


Конечная цель реабилитационного лечения состоит в том, чтобы научить пациента выполнять максимальный объем бытовых навыков в пределах неизбежных остаточных физических ограничений.

Для достижения этой цели нельзя медлить с началом тренировок навыков самообслуживания.

В план реабилитационного лечения, с самых ранних и на всех последующих его этапах, может и должна быть включена тренировка.

Практический опыт свидетельствует о том, что такие действия, как повороты в постели с боку на бок, прогибание «мостиком», поднятие обеих рук, повороты и дотягивание до прикроватного столика, повороты с последующим усаживанием, переходы из положения «сидя» в положение «стоя» и наоборот являются необходимыми ступенями в программе реабилитации.

Они являются шагами, приближающими к самообслуживанию. Пациенты, перенесшие инсульт, должны также научиться самостоятельно одеваться и раздеваться, умываться, принимать пищу и следить за личной гигиеной. Тренируя перечисленные действия, надо осваивать нормальные стереотипы движений. Эти движения помогут восстановлению нормальной чувствительности.

Первоначально все движения по самообслуживанию должны выполняться с помощью ассистента, а затем, по мере улучшения двигательных функций пациента, становиться все более самостоятельными и произвольными. Еще раз напоминаем о том, что очень важно не допускать появления разочарования от неудач. Для этого реабилитационная программа должна строиться в пределах реальных возможностей пациента.

Как помочь восстановлению повседневных бытовых навыков:

  • поощрять пациента к выполнению ежедневных бытовых действий и к использованию нормальных двигательных стереотипов, которые одновременно будут стимулировать восстановление его чувствительности;
  • совместно с пациентом искать решение возникающих проблем (далее приводятся советы по выполнению различных повседневных процедур);
  • добиваться осознанного выполнения пациентом всех действий;
  • вы можете помогать пациенту в обращении с различными предметами. Для управления его рукой положите свою руку сверху;
  • вы можете контролировать движения тела пациента, находясь со стороны поражения.

Раздевание (рис. 96):
  • пациент сидит на стуле, поставив обе ступни на пол;
  • парализованная рука свободно висит между коленей;
  • здоровой рукой он стягивает через голову верхнюю часть одежды (например, пуловер);
  • первой из рукава извлекается здоровая
  • рука;
  • затем с ее помощью рукав снимается и с парализованной руки.

Раздевание
Рис. 96. Раздевание

Вы можете контролировать сохранение равновесия сидящего пациента, удерживая плечо парализованной руки вытянутым вперед, а локоть выпрямленным.


Умывание

Если пациент, за которым вы ухаживаете, не способен умываться стоя, он может делать это сидя на пластиковом стуле или табурете.

Как вымыть лицо, туловище и парализованную руку с помощью здоровой руки (рис. 97, 97.1):
  • специальную рукавицу для мытья можно сделать из полотенца, разрезанного пополам и сшитого по размеру руки;
  • когда пациент надевает рукавицу на здоровую руку, вы можете помочь ему держать рукавицу в парализованной руке (рис. 97);
  • надев рукавицу, пациент может умыться сам (или с вашей помощью, если нужно). Парализованная рука находится в раковине с водой или в любой другой емкости небольших размеров, поставленной на стол (рис. 97.1).

Умывание
Рис. 97-97.1. Умывание

Как вымыть здоровую руку с помощью парализованной руки

Показано на рис. 97.2:
  • пациент надевает рукавицу для умывания на парализованную руку, которая свисает между его коленей;
  • здоровой рукой пациент поднимает вверх больную руку с надетой на нее рукавицей;
  • здоровая рука вытянута вперед и лежит на емкости для умывания;
  • вы помогаете движениям парализованной руки, поддерживая ее за локоть и выдвигая плечо вперед.

Как вымыть здоровую руку с помощью парализованной руки
Рис. 97.2. Как вымыть здоровую руку с помощью парализованной руки

Для вытирания следует использовать такую же рукавицу, только сухую.

Как мыть ноги (рис. 98, 98.1, 98.2).

Как мыть ноги
Рис. 98-99. Как мыть ноги

С помощью обеих рук пациент кладет парализованную ногу на здоровую ногу. Вы можете помочь пациенту мыть ногу, поддерживая парализованное плечо. Обеими руками пациент моет парализованную ногу.

Личная гигиена:
  • пациент сидит перед раковиной, положив на нее парализованную руку (см. рис. 97.1);
  • он моется здоровой рукой с надетой на нее рукавицей для умывания;
  • контроль, за положением пациента, заключается в поддержании равномерного распределения веса тела на обе ноги.

Такое же положение может использоваться при расчесывании волос, чистке зубов, нанесении косметических средств и т. д.

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация