Тренировки повседневных навыков бытового самообслуживания. Как надевать носки и обувь

23 Марта в 21:17 632 0


Как надевать носки и обувь

Начальная позиция показана на рис. 98.1.

Если пациент не может забросить парализованную ногу на здоровую, он может помочь себе сцепленными между собой руками.

Важен именно такой способ, поскольку он к тому же позволяет держать парализованное плечо вытянутым вперед.
  • Носок надевается здоровой рукой. Его горловина открывается с помощью большого, указательного и среднего пальцев (рис. 104);
  • здоровой рукой пациент надевает ботинок на переднюю часть парализованной ступни (используется положение, показанное на рис. 104.1);
  • поставив парализованную ногу на пол и надавливая на колено (с помощью ассистента), пациент продвигает пятку вглубь ботинка.
Как надевать носки
Рис. 104-104.4. Как надевать носки и обувь

Обувной рожок с удлиненной рукояткой (рис. 104.2).

Способ завязывания ботинка одной рукой представлен на рис. 104.3.

Еда и питье

В ряде случаев у некоторых лиц, перенесших инсульт, могут возникать трудности при жевании и глотании пищи, обусловленные нарушением двигательных функций мышц шеи, лица и языка на стороне поражения. Если тонус этих мышц очень низок, нужно начинать принимать пищу мелкими кусочками (или в протертом виде). Пациенту следует постоянно напоминать о том, чтобы он использовал при еде мускулатуру парализованной стороны. Этим самым обеспечиваются двусторонний характер движений губ и лица и укрепление ослабленных мышц.

При необходимости нужно следить за положением нижней челюсти, что поможет пациенту держать рот закрытым при жевании и глотании.

Нельзя принимать пищу и пить жидкость лежа, поскольку в таком положении очень трудно выполнять глотательные движения.

Правильное положение за столом с выпрямленным корпусом облегчает процессы жевания и глотания (рис. 105, 105.3, 105.4):
  • пациент наклоняется над столом, не сгибая корпус туловища;
  • парализованная рука выпрямлена, вытянута вперед, локоть лежит на столе;
  • чтобы тарелки и столовые приборы не скользили по поверхности стола, под них следует подложить что-нибудь шероховатое (резиновую подстилку или влажную салфетку).

Когда пациент достигнет достаточно высокой степени восстановления утраченных функций и сможет использовать при еде обе руки или когда правша вновь начнет пользоваться парализованной правой рукой, тогда целесообразно использовать в обиходе столовые приборы с рукоятками разной величины.

Правильное положение за столом
Рис. 105-105.3. Правильное положение за столом

Если пациент носит сандалии, к ним следует прикрепить специальные ремешки, облегчающие надевание на парализованную ногу (рис. 105.4).

Если пациент носит сандалии
Рис. 105.4-5. Если пациент носит сандалии

Рукоятки столовых приборов нужно подогнать таким образом, чтобы пациенту было удобно их брать и держать.

Рукоятку необходимо обернуть пористой резиной или какой-либо материей, или другим материалом. Чтобы облегчить поднесение ложки/вилки ко рту, ее ручку следует соответствующим образом изогнуть (рис. 105.1).

На начальных этапах пациенту может понадобиться дополнительная помощь со стороны ассистента (рис. 105.2).

Когда пациент правша достигнет достаточной степени восстановления, он может начинать пользоваться пораженной правой рукой (рис. 105.5).

Если рука слишком слаба, чтобы удерживать на весу чашку, из нее можно пить через соломинку или использовать чашку с двумя ручками (рис. 105.6).

Если рука слишком слаба, чтобы удерживать на весу чашк
Рис. 105.6-106.
Если рука слишком слаба, чтобы удерживать на весу чашку

Работа по дому

После перенесенного инсульта пациент должен научиться максимально эффективно пользоваться парализованной рукой при выполнении бытовых После перенесенного инсульта пациент должен научиться максимально эффективно пользоваться парализованной рукой при выполнении бытовых



Работа по дому
Рис. 108. Работа по дому


Эти действия важны не только для восстановления двигательной активности, но также и для улучшения тактильной чувствительности.

Поддержание жизненной активности

Восстановившись после инсульта, человек должен продолжать активно участвовать в жизни семьи, в играх, ходить на работу и оставаться в своем привычном окружении. В некоторых ситуациях при выполнении определенных действий он будет нуждаться в посторонней помощи или каком-то вспомогательном оборудовании. Поддержка и ободрение со стороны семьи, друзей и близкого окружения помогут ему вновь обрести активность и стать полезным членом общества (см. рис. 109).

Поддержание жизненной активности
Рис. 109. Поддержание жизненной активности

Другие средства и предложения по самообслуживанию:

- рассмотрите способы выполнения различных операций при использовании одной руки (рис. 110, 110.1);

Другие средства и предложения по самообслуживанию
Рис. 110. Другие средства и предложения по самообслуживанию

Другие средства и предложения по самообслуживанию
Рис. 110.1. Другие средства и предложения по самообслуживанию

- застежки типа «липучка» можно использовать вместо пуговиц, чтобы ускорить надевание брюк, курток и т. д. (см. рис. 110.2);
- ручки бытовых предметов можно сделать более толстыми и удобными для удержания, надев на них куски пористой резины (рис. 110.3);

Ручки бытовых предметов можно сделать более толстыми
Рис. 110.2-3. Ручки бытовых предметов можно сделать более толстыми

- черенки ручек можно изогнуть соответственно способам их захвата (рис. 110.4);
- для удержания стакана можно использовать снимаемую ручку, под которую и будет продеваться парализованная рука (рис. 110.5);

Для удержания стакана можно использовать снимаемую ручку
Рис. 110.4-5. Для удержания стакана можно использовать снимаемую ручку

- другие варианты решений (рис. 110.6);
- края тарелки можно сделать выше, прикрепив зажимом узкую полосу, вырезанную из другой тарелки, пластиковой или жестяной (рис. 110.7);

Края тарелки можно сделать выше
Рис. 110.6-8. Края тарелки можно сделать выше

- или изменяя форму тарелки, сделанной из термопластичного материала (рис. 110.8);
- для удержания кастрюли на плите при приготовлении пищи можно использовать различные приспособления (рис. 111).

Для удержания кастрюли на плите при приготовлении пищи можно использовать различные приспособления
Рис. 111. Для удержания кастрюли на плите при приготовлении пищи можно использовать различные приспособления

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация