Программирование групповых и индивидуальных занятий лечеб­ной гимнастикой в клинике нервных болезней

23 Марта в 22:26 959 0


Приводим далее в качестве примеров несколько конспектов индивиду­альных занятий лечебной гимнастикой в клинике нервных болезней при различных заболеваниях (табл. 1).

Таблица № 1 - Конспект индивидуального занятия ЛГ при гемиплегии

Место проведения: зал лечебной физкультуры. Продолжительность урока: 35 мин.






Содержание урока

Дозировка

Организационно-методические указания

И. п. - лежа на животе, ноги фиксированы пере­кидным грузом, руки со гнуты в локтевых суста­вах, прижаты к тулови­щу, кисти - к плечу

10-15 раз

Одной рукой реабилитолог удер­живает локоть, другой осуществ­ляет хват за ладонь снизу (акцент на отведение большого пальца). Поднять согнутую руку - вдох, прижать к туловищу локоть, а кисть к плечу. Опустить руки -выдох

И. п. - то же

10-15 раз

Руки вверх - вдох; тыльное сгиба­ние кисти, рука прямая, голова приподнята. И. п. - выдох

И. п. - то же; 1 - правая рука вверх - вдох, левая прижата; 2 - и. п. - вы­дох; 3 - левая рука вверх - вдох; 4 - и. п. -выдох

10-15 раз


И. п. - то же

10-15 раз

Рука одного реабилитолога нахо­дится на плече пациента, оттягивая его вниз. Другой реабилитолог выполняет пассивные движения рукой пациента вверх

И. п. - то же; 1 - разо­гнуть правую руку в локтевом суставе; 2 -опустить ее, прижав к туловищу - и. п.; 3 - те же движениялевой ру­кой; 4 - и. п.

10-15 раз

Можно выполнять одновременно с двумя руками (работают два реа­билитолога)

И. п. - то же; 1 - разо­гнуть правую руку вниз;

10-15 раз

Фиксируем локтевой и плечевой суставы в положении супинации

2 - и. п.; 3 - поднять правую руку вверх; 4 -и. п.; 5 - разогнуть ле­вую руку вниз; 6- и. п.; 7 - поднять левую руку вверх; 8 - и. п.



И. п. - лежа на спине, ноги фиксированы, го­лова приподнята на под­ковообразной подушке, руки фиксированы гру­зом в положении прона­ции

10-15 раз

Реабилитолог обхватывает обеими ладонями затылок, одновременно предплечья реабилитолога фикси­руют плечи пациента. Наклон головы вперед, подбородок прижат к груди (движения - от пассивного к активному)

И. п. - то же, руки внизу


Один реабилитолог выполняет пассивный наклон головы вперед, другой - передвигает предплечья вверх с дальнейшей опорой на предплечья. Зафиксировать поло­жение. Переход с предплечья на кисти в положении сидя. Поста­новка кисти за среднюю линию туловища



Таблица № 2 - Конспект индивидуального занятия лечебной гим­настикой при спастической диплегии


Место проведения: зал лечебной физкультуры. Продолжительность урока: 35 мин.

Часть урока

Содержание урока

Дозировка

Организационно-методические указания

Подгото­вительная

И. п. - лежа на спине; 1-2 - глубокий вдох; 3-4 - глубокий выдох

2-3 раза


Основная

И. п. - лежа на спине, ру­ки вдоль туловища ладо­нями вниз; 1 - поднять правую прямую ногу; 2-3 - удерживать ее; 4 - и. п.; 5 - поднять левую пря­мую ногу; 6-7 - удержи­вать ее; 8 - и. п.

6-8 раз

Колено максимально выпрямить, носок на се­бя

И. п. - то же; 1-3 -скольжение подошвенной

4-6 раз



поверхностью стопы по внутренней поверхности противоположной голени; 4 - и. п.




И. п. - то же; 1 - поднять правую прямую ногу; 2 - согнуть ногу в колен­ном суставе;

3 - руками обхва­тить голень и прижать к груди; 4 - и. п.; 5 - то же самое другой ногой

4-5 раз

Другая нога фиксирует­ся на опоре. Подложить под таз плоскую подуш-


И. п. -то же; 1 - сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах (сто­пы соединены, бедра раз­ведены); 2 - и. п.

3-4 раза

Расположить пятки ближе к тазу. Упражне­ние выполняется при помощи реабилитолога, который разводит бедра пациента


И. п. - лежа на животе на краю стола, ноги свеше­ны; 1 - разогнуть в тазо­бедренном суставе пра­вую ногу; 2 - и. п.; 3 - то же левой ногой; 4 - и. п.

3-4 раза

При выполнении упражнения противопо­ложная нога расслаблена в положении виса


И. п. - лежа на животе с согнутой в коленном су­ставе ногой; 1 - разогнуть коленный сустав под уг­лом 45°; 2-3 - удержи­вать ногу; 4 - и. п.; 5 -повторить то же другой ногой

3-4 раза

Рука реабилитолога фиксирует стопу согну­той ноги и оказывает сопротив­ление при выполнении движения. Таз прижат к опоре


И. п. - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах, максимально прижаты к боковым по­верхностям туловища; 1 -приподнять голову и грудь; 2-7 - удерживать положение; 8 - и. п.

3-4 раза

Голову не запрокиды­вать назад, ягодицы напрячь, ноги прижаты к опоре


И. п. - лежа на животе с гимнастической палкой в вытянутых вверх руках,

3-4 раза

При наклоне туловища палка параллельна краю стола


грудь приподнята; 1 -наклон вправо; 2 - и. п.; 3 - наклон влево; 4 - и. п




И. п. - лежа на животе; 1 - грудь приподнять, руки вверх; 2 - руки согнуть, палку на лопатки; 3 - ру­ки выпрямить; 4 - и. п.

3-4 раза

Гимнастическая палка удерживается широким хватом на груди

Заключи­тельная

И. п. - лежа на спине; 1-2 - вдох верхним отделом грудной клетки с сопро­тивлением руки реабили-толога

2-3 раза

Стимуляция верхнего грудного дыхания


И. п. - то же; 1 - руки вперед, слегка напрячь; 2 - расслабление рук -уронить руки - и. п.

2-3 раза

Освоение осознанного расслабления мышц


И. п. -то же; 1 - вдох; 2 -выдох, сдавливая руками бока

2-3 раза

Руки реабилитолога на боковых поверхностях грудной клетки. Стиму­ляция нижних отделов легких


И. п. -то же; руки вдоль туловища; 1 - правая рука на пояс; 2 - левая рука на пояс; 3 - правая - вперед; 4 - левая - вперед; 5 -правая - к правому плечу; 6 - левая - к левому пле­чу; 7 - правая - в и. п; 8 -левая - в и. п.

2-3 раза

Концентрация внимания



Таблица № 3 - Конспект группового занятия лечебной гимнасти­кой при спастической диплегии (Крылова, 2004)


Место проведения - зал лечебной физкультуры. Продолжительность урока: 35 мин.

Оборудование и инвентарь: гимнастическая стенка, мягкие кубики фирмы «Альма». Задачи урока: развитие опорной функции и равновесия; развитие силовой выносливости мышц туловища и нижних конечностей; увеличение объема движений в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Часть урока

Содержание

Дозировка

Методические указа­ния

Подгото­вительная (4-5 мин)

И. п. - сидя на кубиках у гимнастической стенки, руки на бедрах. Проверка осанки

30-40 с

Равномерно распреде­лить массу тела, таз на центре кубика, колени согнуты под прямым углом, опора на всю стопу, внимание сосре­доточить на устой­чивости кубика. Удер­жание равновесия при выполнении движений

Основная

И. п. то же; 1 - правая ру­ка вверх до касания гим­настической стенки; 2 - и. п.; 3 - левая рука вверх до касания гимнастической стенки; 4 - и. п.

4 раза

Внимание на удержании равновесия и сохране­нии правильной осанки


И. п. - сидя, не касаясь гимнастической стенки, руки прижаты к боковым сторонам кубика; 1 - под­нять согнутую ногу к жи­воту;

2 - и. п.; 3 - то же левой ногой

4 раза

Удерживать равновесие на кубике, вдох - уме­ренный, выдох- полный


И. п. - то же; 1-2 - плечи назад, лопатки к позво­ночнику, грудь вперед -вдох; _3-4 - расслабиться - выдох

4 раза



И. п. - сидя лицом к гим­настической стенке, руки на перекладине, на уровне плеч, носки ног под пер­вой перекладиной; 1-3 -наклон назад до горизон­тали; 4 - и. п.

4-6 раз



И. п. - сидя лицом к гимнастической стенке, ноги на нижней перекла­дине, шире плеч, хват ру­ками за перекладину на

4-6 раз



уровне плеч; 1 - ноги вы­прямить в коленных су­ставах, таз приподнять; 2 - согнуть правую ногу, таз вправо на весу; 3 - таз перенести влево, сгибая левую ногу в колене; 4 -и. п.; 5-8 - повторить, начиная в левую сторону




И. п. - сидя спиной к стенке, руки в упоре на перекладину сзади, ноги согнуты, опора на всю подошву; 1-2 - разгибая тазобедренные суставы, таз вперед; 3-4 - и. п.

4-6 раз

По мере усвоения усложнить упражнение за счет опоры на одну ногу и удержания дру­гой выпрямленной ноги


И. п. - стоя на коленях на кубике, хват согнутыми руками на уровне плеч; 1­2 - наклон назад, локти выпрямить; 3-4 - и. п.

4-6 раз

На весу


Усложненный вариант




1 - наклон назад, руки выпрямить; 2 - правая ру­ка назад с поворотом вправо; 3 - поворот впе­ред, правая рука на стену; 4 - и. п. То же с поворо­том влево

4-6 раз



И. п. - то же; 1 - правая нога в сторону на пол; 2 -перенос массы тела на правую ногу; 3 - перенос массы тела на_левую ногу; 4 - и. п.

4-6 раз



Усложненный вариант




1 - правая нога вправо на пол; 2 - сгибая правую ногу, таз вправо; 3 - пра­вую ногу выпрямить, таз влево; 4 - и. п.

4-6 раз



И. п. - то же; 1 - правая нога назад, не касаясь по­ла; 2 - и. п.; 3- левая нога

4-6 раз



назад, не касаясь пола; 4 -и. п.




Второй вариант




1 - правая нога назад, опора на пол передней ча­стью стопы; 2-3 - подтя­нуть пятку к полу;_4 - и. п.




И. п. - то же; 1 - правая рука вниз; 2 - наклон вправо; 3 - выпрямиться; 4 - и. п.



Заключи­тельная (1 -2 мин)

И. п. - стоя; 1-2 - мед­ленный продолжительный вдох; 3-4 - медленный продолжительный выдох

4 раза




Таблица №4 - Конспект группового занятия лечебной гимнастики при спастической диплегии (Крылова, 2004)


Место проведения: большой зал лечебной физкультуры. Продолжительность урока: 35 мин.

Инвентарь: гимнастические скамейки, гимнастические маты, большой мяч. Задачи урока: развитие силы мышц нижних конечностей; увеличение объема движений в суставах нижних конечностей; обучение ориентировке в про­странстве; увеличение общей подвижности.

Часть урока

Содержание урока

Дозировка

Организационно-методические указания

Подгото­вительная (5-8 мин)

Организация учащихся, сообщение задач урока, коррекция осанки. Пере­движение сведены, спина прямая, на четвереньках

1 -2 мин

Сидя на скамейке, голо­ва по средней линии, плечи опущены, лопатки сведены, спина прямая, зраункяитинйа бедрах, ноги во всех суставах под углом 90°


И. п. - лежа вдоль туло­вища; 1 - руки на спине, руки вверх; 2-3 - потя­нуться; 4 - и. п.

2-3 раза

Темп средний. Положе­ние надколенника - по средней линии.Тыльное сгибание стоп.


И. п. - то же; 1 - руки вверх; 2 - руки в сторо­ны; 3 - руки вперед; 4 -и. п.

3-4 раза

Темп средний. Полная амплитуда движений в плечевом суставе


И. п. - то же; 1 - согнуть правую ногу в коленном суставе, скользя по мату; 2 - и. п.; 3-4 - то же ле­вой ногой

3-4 раза

Темп средний. Стопа скользит по мату. Опора на всю стопу

И. п. - лежа на спине, ру­ки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных су­ставах, опора на стопы; 1 -2 - наклоны ног впра­во; 3-4 - и. п.; 5-8 - то же в другую сторону

3-4 раза

Темп медленный. Голо­ва, плечи, руки плотно прижаты к мату

И. п. - лежа на спине, ру­ки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных су­ставах и максимально разведены в стороны; 1-2 - правая нога приводится к левой; 3-4 - и. п.

3—4 раза

Темп медленный. Коле­ни максимально разво­дят в стороны

5-8 - то же левой ногой

2-3 раза

Темп медленный. Обра­щать внимание на диа-фрагмальное дыхание.

И. п. - лежа на спине, ру­ки вдоль туловища, руки вперед - вдох; 2 -руки вверх - вдох; 3 - руки в стороны - выдох; 4 - и. п. - выдох

2-3 раза


Основная

(20-25

мин)

И. п. -лежа на спине, ру­ки вдоль туловища; 1 -тыльное сгибание стоп, наклон головы; 2-3 -удержать позу

3-4 раза

Темп средний. Не отры­вать руки и спину от мата


И. п. - то же; 1 - поднять левую прямую ногу; 2 -согнуть в коленном су­ставе; 3 - обхватить ко­лено руками, наклон го­ловы, коснутьсялбом ко­лена; 4 - и. п.

5-6 раз

Темп средний. Свобод­ная нога максимально выпрямлена в коленном суставе и прижата к мату


И. п. -лежа на спине, ру­ки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных су­ставах, опора на стопы; 1 - разгибая тазобедренные суставы, встать на "мо­стик"; 2 - выпрямить правую ногу; 3 - приста­вить к левой (мостик); 4 -и. п.; _5-8 - то же с левой ноги

3-4 раза

Темп средний. Полная опора на стопы, при вы­прямлении ноги носок на себя


Упражнение на укрепле­ние мышц передней стен­ки живота. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туло­вища; 1 - махом рук пе­рейти в положение сидя; 2 -и. п.

10-15 раз

Темп средний


И. п. - лежа на правом боку, согнутая правая рука под головой, левая согнута под углом 90° во всех суставах в упоре пе­ред грудью; 1 - отвести левую ногу в сторону; 2 -разогнуть ее; 3 - вернуть­ся в и. п.

5-6 раз на

каждом

боку

Темп средний. Отведе­ние на каждом ноги приблизительно на 30­35°. Стопа в положении тыльного сгибания


И. п. - лежа на спине, ру­ки вдоль туловища; 1 -руки вперед - вдох; 2 -руки вверх - вдох; 3 - ру­ки в стороны - выдох; 4 -и. п. - выдох

2-3 раза

Темп медленный. Обра­щать внимание на диа-фрагмальное дыхание


И. п. -лежа на правом бо­ку, согнутая правая рука под головой, левая согну­та под углом 90° во всех суставах в упоре перед грудью; 1 - отвести пря­мую ногу в сторону; 2 -согнуть в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°;3 - вернуться в и. п.

5-6 раз на каждом боку

Темп средний. Отведе­ние ноги в сторону при­близительно на 30-35°. Голень не сгибается, стопа в положении тыльного сгибания


И. п. - лежа на животе, руки согнуты, локти прижаты к туловищу; 1 -прогнуться, руки вперед, не касаясь мата; 2 - руки в стороны; 3 - руки со­гнуты, локти прижаты к туловищу; 4 - и. п.

5-6 раз

Темп средний


И. п. - лежа на животе, руки вдоль туловища; 1 -разгибая тазобедренный сустав, отвести правую ногу назад; 2 - и. п. 3-4 -то же с левой ноги

3-4 раза

Темп средний. Тыльное сгибание стопы, под­вздошные кости прижа­ты к мату


И. п. - лежа на животе, руки вдоль туловища; 1 -разгибая тазобедренный сустав, отвести правую ногу назад; 2 - согнуть ногу в коленном суставе; 3 - п. 1; 4 - и. п.; 5-8 - то же с левой ноги

3-4 раза

Темп средний. Тыльное сгибание стопы, под­вздошные кости прижа­ты к мату. Угол сгиба­ния ноги 900


И. п. - стоя на четверень­ках; 1 - отвести согнутую ногу в сторону; 2 - и. п.

6-8 раз на

каждую

ногу

Темп средний. Обратить на каждую внимание на правильность и. п. при движении


И. п. - стоя на коленях, руки вдоль туловища; 1 -руки вперед - вдох; 2 -руки вверх - вдох; 3- ру­ки в стороны - выдох; 4 -и. п. - выдох

2-3 раза

Темп средний. Обратить внимание на осанку


И. п. - стоя на четверень­ках; 1 - отвести согну­тую правую ногу в сто­рону; 2 - выпрямить; 3 -п. 1,4 - и. п.; 5-8 - то же с левой ноги

3-4 раза

Темп средний. Обратить внимание на правиль­ность и. п. при выполне­нии упражнения. При счете 2 - тыльное сгиба­ние стопы


И. п. - лежа на спине, ру­ки вдоль туловища, ноги согнуты, колени к груди. Отбить мяч двумя нога­ми, отбить мяч одной но­гой

2-3 мин

Отбивать пяткой, после удара - фиксация вы­прямленной ноги. При ударе одной ногой дру-гаяплотно прижата к мату



А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация