Положения тела и мышечный тонус после инсульта. Восстановление функций плеча

18 Марта в 23:24 460 0


Восстановление функций плеча

Движения в плечевом суставе очень важны для пациентов, страдающих тяжелыми постинсультными параличами.

Спастическое состояние и болевой синдром в руке нарушают чувство равновесия в вертикальном положении и в целом затрудняют движения всего тела. Они также препятствуют выполнению повседневных бытовых действий.

Поднимание руки и поворот ее наружу в положении пациента лежа на спине в следующей последовательности действий:
  • положите пациента на спину, согнув пораженную ногу и расположив ее в нейтральной позиции (промежуточное положение между внутренней и наружной ротацией);
  • поднимите пораженную руку вперед и вверх выше уровня головы (рис. 13);
  • раскройте ладонь, выпрямите пальцы и отведите в сторону большой палец.

Поднимите пораженную руку вперед и вверх выше уровня головы
Рис. 13. Поднимите пораженную руку вперед и вверх выше уровня головы

Примечание.
Данный способ захвата и удержания применяется во многих упражнениях по восстановлению функции руки (рис. 13.1):
  • ассистент отводит большой палец в сторону от указательного пальца и разгибает кисть назад, что облегчает выпрямление пальцев;
  • при таком способе захвата рука выпрямлена в локте, а плечо повернуто наружу.

Ассистент отводит большой палец в сторону от указательного пальца и разгибает кисть назад, что облегчает выпрямление пальцев


Рис. 13.1. Ассистент отводит большой палец в сторону от указательного пальца и разгибает кисть назад, что облегчает выпрямление пальцев

Для поддержания локтя в выпрямленном положении, а кисти разогнутой назад ассистент может оказывать дополнительно противодействие, надавливая своей рукой.

Поднимание руки и поворот ее наружу в положении лежа на здоровом боку. В течение всей данной процедуры правильное положение руки поддерживается таким образом:

  • поднимаемая рука полностью выпрямлена и повернута наружу;
  • ладонь открыта вверх и обращена в сторону изголовья кровати;
  • большой палец отведен в сторону, противоположную туловищу;
  • рука удерживается за кисть в форме рукопожатия (см. примечание ниже), что обеспечивает отведение большого пальца, разгибание кисти и поворот плеча наружу.

Примечание.
Показанный на рисунке способ захвата и удержания руки применяется и в других восстановительных упражнениях, когда пациент сидит или стоит. Способ этот помогает выдержать большой палец в отведенном состоянии, остальные пальцы - в раскрытом положении, кисть - разогнутой назад, а плечо и всю руку - повернутой наружу.

Чтобы облегчить фиксацию и движения кистью пациента, ассистент может выпрямить указательный и средний пальцы той своей руки, которая ее удерживает (рис. 14).

Ассистент может выпрямить указательный и средний пальцы той своей руки
Рис. 14. Ассистент может выпрямить указательный и средний пальцы той своей руки

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация