Положения тела и мышечный тонус после инсульта. Мобилизация лопатки

18 Марта в 23:26 950 0


Мобилизация лопатки

В положении на здоровом боку (рис. 15.1):
  • положите одну свою руку на заднюю поверхность плечевого сустава и лопатку пораженной стороны, а кистью и предплечьем другой руки поддержите руку пациента и поверните ее наружу;
  • данное положение хорошо тем, что дает опору пораженной руке и позволяет удерживать плечо вытянутым вперед во время выполнения полноамплитудных движений в плечевом суставе.

Мобилизация лопатки
Рис. 15.1. Мобилизация лопатки

В положении лежа на спине (рис. 15.2):
  • одной рукой фиксируйте заднюю поверхность и лопатку пораженной руки, другой удержите руку повернутой наружу;
  • плечо пациента вытяните вперед и поднимите, одновременно смещая лопатку вниз.

Мобилизация лопатки
Рис. 15.2. Мобилизация лопатки

Самостоятельное расширение объема движений - поднимание руки

Человек, перенесший инсульт, должен выполнять это упражнение несколько раз в течение дня.

Делать это можно и лежа, и сидя (рис. 16):
  • попросите пациента сцепить свои кисти в «замок» таким образом, чтобы ладони соприкоснулись, а большой палец пораженной руки оказался над большим пальцем здоровой. На рисунке в окружности показано, как именно здоровым пальцем нужно удерживать больной;
  • пациент вытягивает руки вперед и выпрямляет их в локтях;
  • удерживая плечи вытянутыми вперед, и повернутыми наружу, пациент поднимает обе руки над головой.

Самостоятельное расширение объема движений - поднимание руки
Рис. 16. Самостоятельное расширение объема движений - поднимание руки

Примечание.
Данное положение, когда кисти сцеплены в «замок», ладони соприкасаются, а обе руки находятся впереди туловища и подняты вверх, позволяет предупредить падение парализованной руки назад и внутрь.

Оно удерживает плечо пораженной конечности в вытянутом вперед положении. Оно удерживает все пальцы пораженной руки, включая большой, раскрытыми, и широко разведенными в стороны.

Оно также позволяет пациенту ощущать положение пораженной руки и контролировать его.

Другие способы самостоятельного расширения объема движений для руки

Пациента, перенесшего инсульт, следует постоянно ободрять и призывать использовать здоровую руку для помощи в выполнении движений пораженной рукой. Больную руку можно фиксировать за кисть или сцеплять пальцы обеих рук в «замок» (см. рис. 17-17.2). Предплечье пораженной руки поворачивается внутрь и наружу. Кисть сгибается вверх и вниз.
Рука выпрямляется, поднимается вверх и отводится назад.

Другие способы самостоятельного расширения объема движений для руки


Рис. 17. Другие способы самостоятельного расширения объема движений для руки



Больную руку можно фиксировать за кисть или сцеплять пальцы обеих рук в «замок»
Рис. 17.1-2. Больную руку можно фиксировать за кисть или сцеплять пальцы обеих рук в «замок»

Восстановление функций бедра

Восстановление функций бедра надо начинать сразу после произошедшего инсульта, придавая пораженной ноге правильное положение, надежно располагая ее в слегка согнутом состоянии и повернутой вовнутрь. Одновременно с правильным позиционированием в программе реабилитации функции бедра прогресс достигается осуществлением круговых вращательных движений и сгибаний в тазобедренном суставе, выпрямлением бедра, вращением вдоль продольной оси и выполнением «мостика».

Обратите внимание на то, как правильно поддерживать ногу.

Такой способ захвата используется при выполнении растягивающих упражнений для икроножных мышц голени, а также для выполнения движений в бедренном и коленном суставах (рис. 18).

При выполнении растягивающих упражнений основное усилие должно быть направлено на вытягивание пятки книзу и поднятие стопы вверх (рисунок в круге):
  • одной рукой захватите ногу пациента под коленом;
  • другой рукой захватите стопу, как показано на рисунке, слегка поворачивая пятку внутрь и оттягивая ее книзу;
  • с помощью своего предплечья, используемого в качестве опоры для стопы, осторожно приподнимите стопу вверх;
  • в таком растянутом положении удержите стопу примерно 10 секунд, затем расслабьте ее и повторите упражнение 5-10 раз.

Восстановление функций бедра
Рис. 18. Восстановление функций бедра

Круговые вращения в бедренном суставе

Данные упражнения имеют большое значение для растягивания мышц пораженной половины туловища, а также для выполнения пациентом вращательных движений туловища в разные стороны (наружный поворот плеча и внутренний поворот бедра) (см. рис. 19):
  • уложите пациента на спину, его пораженная нога согнута и повернута внутрь;
  • одной рукой прижмите плечо пациента к постели, другую руку расположите в области таза. Растягивайте мышцы туловища, особенно пораженные стороны.

Круговые вращения в бедренном суставе
Рис. 19. Круговые вращения в бедренном суставе

А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация