Реабилитация детей и подростков с язвенным колитом и болезнью Крона. Диспансерное наблюдение

04 Февраля в 18:28 972 0


Диспансерное наблюдение за больными с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона осуществляется постоянно.

Два раза в год проводится обследование. Дети освобождаются от занятий физкультурой и прививок.

Постоянно требуется соблюдение механически и химически щадящей диеты с повышенным содержанием белка, витаминов.

Ограничивается клетчатка, исключается молоко, экстрактивные вещества, яйца, шоколад, какао, кофе, цитрусовые, земляника, клубника, красные яблоки, сдоба, продукты промышленного консервирования, говядина.

Поддерживающая терапия салазопрепаратами проводится длительно (до 12 мес), после этого весной и осенью эти препараты назначаются в течение 3 мес.

Периодически проводится обследование на дисбактериоз и назначается лечение биопрепаратами. При протейном дисбиозе назначают нитрофураны.

1 раз в квартал по месяцу назначают ферменты, чаще всего креон.

Показаны препараты калия, кальция, комплекс микроэлементов, седативные средства по показаниям – валериана, новопассит, глицин.

Реабилитация (медицинский, физический, психологический аспекты)

Поликлинический этап (реабилитация непрерывная)

Клинические реабилитационные группы:

КРГ-1.2 - дети с минимальной активностью процесса и в ремиссии, не имеющие осложнении;

КРГ-2 - дети с последствиями заболевания – отставание в физическом развитии, дисбиоз, анемия, синдром нарушенного всасывания;

КРГ-3 - дети с аноректальными осложнениями, дети, перенесшие оперативное вмешательство, дети с тяжелым рецидивирующим течением НЯК и БК.

Критерии ограничения жизнедеятельности

КРГ 1.2

КРГ-2

КРГ-3

Самообслуживание

ФК 0

ФК-0

ФК-1

Мобильность

ФК-0

ФК-0

ФК-0

Общение

ФК-0

ФК-0

ФК-0

Обучение

ФК-1

ФК-1

ФК-2

Ориентация

ФК-0

ФК-0

ФК-0

Контроль поведения

ФК-0

ФК-0

ФК-1

Игра

ФК-0

ФК-0

ФК-2

Медицинский аспект реабилитации

КРГ-1.2

1. Строгое соблюдение диеты.

2. Продолжение лечения поддерживающими дозами базисных препаратов.

3. Курсовое назначение поливитаминов с микроэлементами, препаратов калия, кальция.

4. Фитотерапия

КРГ-2

Дополнительно к рекомендациям КРГ-1.2:

1. Лечение дисбиоза.

2. Препараты железа - месячный курс.

3. Курсовое лечение полиферментными препаратами.

КРГ-3

Дополнительно к предыдущим рекомендациям:

1. Месячная терапия аноректальных осложнений.

2. Дополнительно седативные препараты (валериана) психотропные средства (рудотель).

Физический аспект реабилиатции

КРГ-1.2

1. Ограничение физических нагрузок.

2.ЛФК, массаж общий,

КРГ-2

Дополнительно: иглорефлексотерапия.

КРГ-3

То же самое.

Психологический аспект реабилитации

КРГ-2, 3

Методы психологической коррекции.

Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация