Стеноз гортани при дифтерии

12 Июля в 11:07 1979 0


Развивается в результате распространения дифтеритических налетов из глотки в гортань. 

Симптомы

Кожа синюшная, покрыта холодным потом. Вдох с участием вспомогательной мускулатуры, выдох затруднен. Пульс частый, нитевидный. При осмотре ротоглотки: дифтеритическое воспаление миндалин, характеризующееся наличием на их поверхности пленчатых, плотных фибринозных налетов, распространяющихся на слизистую глотки и гортани. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5—2 см, умеренно болезненные. 

Первая медицинская помощь

Снятие фибринозных пленок из гортани ватным тампоном. 

Доврачебная помощь

В дополнение к мероприятиям первой помощи взрослым при возбуждении внутримышечно — 2 мл 2,5% раствора аминазина. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Внутримышечно по Безредка вводится 100 000 ME противодифтерийной сыворотки, непосредственно перед введением лечебной дозы — внутримышечно 100 мг преднизолона или 150 мг гидрокортизона, после введения сыворотки — 1 млн ЕД бензилпенициллина, 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2% раствора промедола. При возбуждении — внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина. При распространенном нисходящем процессе проводится трахеостомия с последующим удалением пленок из гортани, трахеи. Ингаляция кислорода. Экстренная эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарной машине в сопровождении врача или фельдшера. 


Омедб, госпиталь
Мероприятия предыдущего этапа. Повторное введение противодифтерийной сыворотки, в том числе внутривенно, одновременно с кортикостероидами; ингаляция с химотрипсином для улучшения отхождения пленок, ингаляция кислорода, ГБО.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Торакальная хирургия