Назначение реабилитационных мероприятий

28 Сентября в 14:38 989 0


Назначение реабилитационных мероприятий

При назначении реабилитационных мероприятий необходимо выяснить:
— способность больного к реабилитации;
— наиболее показанные терапевтические мероприятия;
— форму лечения (стационарное или поликлиническое);
— продолжительность лечения;
— наличие угрозы снижения трудоспособности пациента;
— вид и объем снижения трудоспособности;
— ожидаемое улучшение трудоспособности.

Решающее значение имеет коллективная работа персонала. В этом плане хорошо себя зарекомендовала британская модель организации реабилитационных мероприятий, основанная на принципе работы мультидисциплинарной бригады (МДБ). МДБ объединяет разных специалистов, осуществляющих всестороннюю помощь в лечении и реабилитации больных, работающих не по отдельности, а как единая команда (бригада) с четкой согласованностью и координированностью действий; тем самым обеспечивается проблемный и целенаправленный подход, который отличается от традиционного.

Состав бригады представлен на схеме 1.3.

Состав МДБ
Схема 1.3. Состав МДБ

Возглавляет бригаду, как правило, лечаший врач, прошедший специальную подготовку. Некоторые специалисты могут не быть постоянными членами бригады, а осуществлять при необходимости консультацию (кардиолог, ортопед, офтальмолог и др.).

МДБ — не просто наличие определенных специалистов; принципиально важен не столько состав МДБ, сколько распределение функциональных обязанностей между членами бригады и тесное их сотрудничество.



Работа МДБ обязательно включает:
— совместное проведение осмотра и оценку состояния больного, степени нарушения функций;
— создание адекватной окружающей среды для больного в зависимости от его специальных потребностей;
— совместное обсуждение больных не реже 1 раза в неделю;
— совместное определение целей реабилитации и плана ведения больного (при необходимости — с участием самого пациента и его близких), включая связь с поликлинической службой, которая будет помогать больному дома.

МДБ играет важную роль на всех этапах лечения, начиная с момента поступления больного в стационар, при этом характер и интенсивность работы каждого специалиста на разных стадиях инсульта различаются.

Внимание! Если МДБ не функционирует, исход реабилитации предвидеть сложно.

Социально-медицинская оценка и назначение профессиональной реабилитации

К моменту завершения пребывания в реабилитационной клинике (отделении) предусматривается объем дальнейших мероприятий по проблемам социальной, бытовой и профессиональной сфер деятельности пациента.

По результатам социально-медицинской оценки проводится сравнение профиля индивидуальных возможностей пациента с конкретными требованиями на его рабочем месте. Выписная документация клиники содержит в обязательном порядке социально-медицинскую оценку, которая юридически приравнена к социально-медицинской экспертизе.

Таким образом, объединение медицинской, психологической, социальной и профессиональной моделей в системной концепции реабилитации является особой методологической установкой, позволяющей получить максимальный эффект.

Епифанов В.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация