Нейроэнтерические кисты

16 Марта в 13:41 759 0


Этот термин признается не всеми. Рабочее определение: киста центральной нервной системы (ЦНС), выстланная эпителием, напоминающим эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (чаще) или дыхательных путей (реже). Не является истинной опухолью. Наиболее часто употребляемый альтернативный термин энтерогенозная киста, другие более редко используемые названия: тератоматозная киста, интестинома, архэнтерическая киста, энтерогенная киста и эндодермальная киста. Обычно встречается в верхнегрудном и шейном отделе позвоночника, при этом часто имеются другие аномалии развития позвоночника. Также возможна внутричерепная локализация, включая описание 6 случаев локализации в области мосто-мозжечковго угла (ММУ). Спинальные нейроэнтерические кисты (НЭК) могут иметь фистульные или фиброзные связи с ЖКТ, в этом случае их называют кистами эндодермального синуса. Считается, что они возникают в результате неполного отделения нотохорды от примитивной кишки. Они отличаются от изолированных внутричерепных энтерогенных кист.

Клинические проявления

НЭК наиболее часто проявляют себя в течение первой декады жизни. У детей старшего возраста и взрослых клиническими проявлениями чаще всего являются боль или миелопатия в результате интраспинального образования. У новорожденных и детей младшего возраста могут быть сердечно-легочные нарушения в результате внутригрудного объемного образования или сдавления шейного отдела СМ. При наличии фистулы возможно развитие менингита, особенно у новорожденных и младенцев.


Гистология

В большинстве случаев являются простыми кистами, выстланными кубическим или цилиндрическим эпителием и продуцирующими муцин бокаловидными клетками. Реже встречаются другие виды эпителия: плоский чешуйчатый и псевдоплоский цилиндрический, а также ресничные эпителиальные клетки. Могут присутствовать и мезодермальные компоненты, включая гладкие мышцы и жировую ткань. В этом случае НЭК иногда называют тератоматозными кистами, которые, однако, не следует путать с тератомами, являющимися истинными зародышевыми опухолями.

Лечение

Полное удаление спинальных НЭК обычно приводит к разрешению симптомов. Наличие сращений капсулы с окружающими тканями может не позволить осуществить полное удаление внутричерепного образования. В этом случае в отдаленном периоде возможен рецидив, поэтому пациенты требуют длительного наблюдения.

М. Гринберг 
Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 26.03.2012 15690 33
    Спастика

    Возникает в результате поражений в области верхних двигательных нейронов, что приводит к устранению подавляющего влияния на как на альфа-мотонейроны (альфа-спастика), так и на гамма-мотонейроны (интрафузальные волокна) (гамма-спастика)

    Разное в нейрохирургии
  • 26.03.2012 4766 17
    Гемифациальный спазм

    Гемифациальный спазм (ГФС) – периодические, безболезненные, непроизвольные спазматические сокращения мышц, иннервируемых лицевым нервом, только на одной стороне лица. Поражение может ограничиваться только верхней или нижней частями половины лица, может быть избыточное слезотечение

    Разное в нейрохирургии
  • 16.03.2012 4269 10
    Голопрозэнцефалия

    Отсутствие разделения телэнцефалического пузыря на два мозговых полушария. Степень отсутствия разделения варьирует от тяжелой алобарной до полулобарной и лобарной.

    Разное в нейрохирургии
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология