Упреждающая аналгезия

20 Марта в 11:53 1967 0


Для хирургических больных весьма важен профилактический подход к защите пациента от действия оперативной травмы и последующего развития послеоперационного болевого синдрома. Это направление получило название упреждающей (pre-emptive) аналгезии. 

В настоящее время применяют разные методики упреждающей аналгезии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) за 30 мин до индукции анестезии.  
  • Регионарный блок перед (после) индукции общей анестезии, но до начала операции.
  • Эпидуральное введение опиоида (+ местная анестезия) до начала операции.
  • Инфильтрационная местная анестезия зоны кожного разреза перед (после) индукции анестезии, до разреза.
  • Системное введение опиоида до операции.
  • Введение малых доз кетамина до (во время) операции.
  • Регионарный блок + опиоид.
  • Регионарный блок + НПВС.
  • НПВС + кетамин + клонидин + метоклопрамид. 
Особенно целесообразно применение НПВС в варианте предупреждающей аналгезии (когда НПВС вводят до начала хирургического вмешательства и его применение продолжают в послеоперационном периоде), а также различных регионарных блоков перед (или после) индукции общей анестезии, но до начала операции.


Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 20.03.2013 11867 21
    Профилактика послеоперационных осложнений

    Различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние больных, пролонгируют период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности. Следует обратить особое внимание на то, что предвидеть возможность послеоперационных осложнений и предпринимать меры для их п...

    Разное в медицине
  • 19.03.2013 10520 18
    Стадии и классификация шока

    Шок представляет собой динамический процесс, начинающийся с момента действия фактора агрессии, который приводит к системному нарушению кровообращения, и при прогрессировании нарушений заканчивающийся необратимыми повреждениями органов и смертью больного.

    Разное в медицине
  • 18.03.2013 8559 31
    Развитие отечественной хирургии в XX веке

    Огромные успехи, которых добилась хирургия в XIX веке, стали прологом её невиданного прогресса в следующем, XX столетии. Диагностические и лечебные возможности клинической медицины и хирургии неуклонно росли, и в результате естественной дифференциации из хирургии выделились гинекология, урология, оф...

    Разное в медицине
показать еще
 
Общее в медицине