Принципы аналгезии в послеоперационном периоде

20 Марта в 12:45 934 0


Сами по себе болевые ощущения после операции составляют лишь часть проблемы; следует помнить, что последствия некупированной боли могут быть достаточно драматичными: существенно увеличивается риск развития лёгочных, кардиальных, желудочно-кишечных, тромбоэмболических и гнойно-септических осложнений. Адекватно обезболенные пациенты в состоянии двигаться, довольно глубоко дышать и эффективно откашливаться, что снижает риск развития лёгочных и тромботических осложнений.

Методы послеоперационного обезболивания перечислены ниже.

- Парентеральное введение опиатов и опиоидов:
  • внутримышечное введение (инъекции по требованию); 
  • внутривенное болюсное введение; 
  • длительная внутривенная инфузия; 
  • контролируемая пациентом аналгезия.
- Непарентеральное введение опиатов и опиоидов:
  • щёчное/подъязычное; 
  • пероральное; 
  • трансдермальное; 
  • назальное; 
  • ингаляционное; 
  • внутрисуставное.
- Способы регионарной анестезии: 
  • эпидуральное введение местных анестетиков; 
  • эпидуральное введение опиатов и опиоидов.
- Назначение НПВС: 
  • внутримышечное; 
  • внутривенное; 
  • пероральное. 
- Введение а2-адренергических агонистов: 
  • системное;
  • эпидуральное.
- Нефармакологические методы:
  • криотерапия;
  • чрескожная электростимуляция нервов;
  • психологические методы. 
Лекарственные препараты, наиболее часто используемые для послеоперационной аналгезии: НПВС, опиаты и опиоиды (наркотические анальгетики), местные анестетики, центральные ос-адреномиметики (клонидини его аналоги), ингибиторы протеаз, вспомогательные лекарственные средства (бензодиазепины, кофеин, фенитоин, карбамазепин, фенотиазины, бутирофеноны).


Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 20.03.2013 11858 21
    Профилактика послеоперационных осложнений

    Различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние больных, пролонгируют период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности. Следует обратить особое внимание на то, что предвидеть возможность послеоперационных осложнений и предпринимать меры для их п...

    Разное в медицине
  • 19.03.2013 10504 18
    Стадии и классификация шока

    Шок представляет собой динамический процесс, начинающийся с момента действия фактора агрессии, который приводит к системному нарушению кровообращения, и при прогрессировании нарушений заканчивающийся необратимыми повреждениями органов и смертью больного.

    Разное в медицине
  • 18.03.2013 8543 31
    Развитие отечественной хирургии в XX веке

    Огромные успехи, которых добилась хирургия в XIX веке, стали прологом её невиданного прогресса в следующем, XX столетии. Диагностические и лечебные возможности клинической медицины и хирургии неуклонно росли, и в результате естественной дифференциации из хирургии выделились гинекология, урология, оф...

    Разное в медицине
показать еще
 
Общее в медицине