Операционный риск

19 Марта в 15:28 3707 0


Понятие «операционный риск» введено для суждения о степени опасности операции. Результаты предоперационного обследования определяют дальнейшую тактику хирурга и анестезиолога, делают возможной общую оценку состояния больного и решения вопроса об операционном риске.

В нашей стране наиболее широко используют модифицированную классификацию операционного риска, которая предусматривает пять градаций состояния больного. Поскольку следует учитывать и характер предстоящей операции, объём которой обычно можно предположить, она дополнена распределением больных по четырём группам операций с учётом их объёма и тяжести.

Оценка операционного риска в соответствии с физическим состоянием больного и тяжестью оперативного вмешательства 

Физическое состояние больного 

1. Больные, у которых нет органических заболеваний или у которых заболевание локализовано и не вызывает системных расстройств.
2. Больные с лёгкими или умеренными системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическим заболеванием и которые только умеренно нарушают нормальную жизнедеятельность и общее физиологическое равновесие.
3. Больные с тяжёлыми системными расстройствами, которые связаны или не связаны с хирургическим заболеванием и которые серьёзно нарушают нормальную жизнедеятельность.
4. Больные с крайней степенью системных расстройств, которые связаны или не связаны с хирургическим заболеванием и которые резко нарушают нормальную жизнедеятельность, становясь уже опасными для жизни.
5. Отдельные больные, предоперационное состояние которых настолько тяжело (moribundus), что можно ожидать их смерти в течение 24 ч даже без дополнительного воздействия операции.


Тяжесть оперативного вмешательства 

A. Малые операции на поверхности тела и полостных органах.
Б. Операции средней тяжести на поверхности тела и полостных органах.
B. Обширные хирургические вмешательства.
Г. Операции на сердце и крупных сосудах.
+ С (Экстренные оперативные вмешательства)

По этой системе наибольшую опасность представляет экстренное оперативное вмешательство (+С) для больного, отнесённого к группе 5 В-Г. При этом хирург должен минимизировать объём оперативного вмешательства.

Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 20.03.2013 11885 21
    Профилактика послеоперационных осложнений

    Различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние больных, пролонгируют период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности. Следует обратить особое внимание на то, что предвидеть возможность послеоперационных осложнений и предпринимать меры для их п...

    Разное в медицине
  • 19.03.2013 10563 18
    Стадии и классификация шока

    Шок представляет собой динамический процесс, начинающийся с момента действия фактора агрессии, который приводит к системному нарушению кровообращения, и при прогрессировании нарушений заканчивающийся необратимыми повреждениями органов и смертью больного.

    Разное в медицине
  • 18.03.2013 8598 31
    Развитие отечественной хирургии в XX веке

    Огромные успехи, которых добилась хирургия в XIX веке, стали прологом её невиданного прогресса в следующем, XX столетии. Диагностические и лечебные возможности клинической медицины и хирургии неуклонно росли, и в результате естественной дифференциации из хирургии выделились гинекология, урология, оф...

    Разное в медицине
показать еще
 
Общее в медицине