Методология постановки диагноза в хирургической клинике

18 Марта в 12:15 2795 0


Установление диагноза — один из самых сложных и ответственных моментов клинической практики, требующий от врача значительных интеллектуальных усилий. Точность диагноза признаётся главной составляющей успешного лечения. Как справедливо гласит латинская пословица: «Что хорошо распознается, то хорошо лечится (bene dignoscitur — bene curatur)». В хирургии правильный диагноз особенно важен, поскольку за ним, как правило, стоит выбор агрессивного метода лечения, сопровождающегося значительной травмой, возможными тяжёлыми осложнениями и даже гибелью пациента. 

Блестящий русский клиницист СП. Боткин в своё время писал: «Я считаю себя неплохим диагностом, но всё же я был бы удовлетворён, если бы 30% моих диагнозов были правильными». Тогда объективные методы обследования больных были крайне скудными, и диагностика почти полностью базировалась на тщательном анализе клинических данных. С ростом технической оснащённости медицины выявить болезнь становится всё проще. Современный врач располагает многими высокоинформативными лабораторными и инструментальными методами исследования, позволяющими в большинстве случаев поставить точный диагноз. Тем не менее и сейчас клиницисты часто испытывают значительные трудности в постановке диагноза, и диагностические ошибки — самый частый вид врачебных ошибок. В большинстве случаев их возникновение зависит не от дефицита знаний, а от неумения ими пользоваться. Беспорядочный диагностический поиск даже с использованием самых современных специальных методов малопродуктивен. 


В практике хирурга очень важна правильная методика обследования больного. Весь диагностический процесс условно можно разделить на несколько этапов.
  • Оценка симптомов и данных физикального обследования.
  • Постановка предварительного диагноза.
  • Дифференциальная диагностика.
  • Постановка клинического диагноза. 

Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 20.03.2013 11879 21
    Профилактика послеоперационных осложнений

    Различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние больных, пролонгируют период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности. Следует обратить особое внимание на то, что предвидеть возможность послеоперационных осложнений и предпринимать меры для их п...

    Разное в медицине
  • 19.03.2013 10545 18
    Стадии и классификация шока

    Шок представляет собой динамический процесс, начинающийся с момента действия фактора агрессии, который приводит к системному нарушению кровообращения, и при прогрессировании нарушений заканчивающийся необратимыми повреждениями органов и смертью больного.

    Разное в медицине
  • 18.03.2013 8577 31
    Развитие отечественной хирургии в XX веке

    Огромные успехи, которых добилась хирургия в XIX веке, стали прологом её невиданного прогресса в следующем, XX столетии. Диагностические и лечебные возможности клинической медицины и хирургии неуклонно росли, и в результате естественной дифференциации из хирургии выделились гинекология, урология, оф...

    Разное в медицине
показать еще
 
Общее в медицине