Коллоидно-осмотическое давление при хирургическом вмешательстве

19 Марта в 14:18 818 0


Коллоидно-осмотическое давление зависит от концентрации белка в плазме и в норме составляет 25—30 мм рт.ст. При гипопротеинемии коллоидно-осмотическое давление снижается. Причины гипопротеинемии у хирургических больных различны. Наиболее часто она возникает в результате неполноценного парентерального или энтерального питания, когда поступающие аминокислоты идут на синтез глюкозы, а также при их потерях. Величина коллоидно-осмотического давления играет важную роль в транскапиллярном обмене жидкости и влияет на распределение жидкости между плазмой и межтканевой жидкостью.

Транскапиллярный обмен жидкости определяется разницей между гидростатическим давлением в просвете капилляра и интерстициальном пространстве, с одной стороны, и коллоидно-осмотическим давлением плазмы и интерстициальной жидкости, с другой, а также проницаемостью капиллярной стенки. В артериальном конце капилляра гидростатическое давление в сосуде преобладает над коллоидно-осмотическим давлением плазмы. Жидкость и электролиты фильтруются через непроницаемую для белка капиллярную мембрану в интерстициальное пространство. При этом за счёт сгущения происходит увеличение концентрации белка в плазме и, следовательно, коллоидно-осмотическое давление плазмы. 


В венозном конце капилляра происходит обратный процесс: жидкость и метаболиты перемешаются из интерстициального пространства в просвет капилляра. Таким образом, чем ниже концентрация белка, тем больше жидкости накапливается во внесосудистом пространстве. Вот почему при снижении коллоидно-осмотического давления ниже 20 мм рт.ст. развиваются отёки мягких тканей нижних конечностей, ладоней, поясницы. 

Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 20.03.2013 11890 21
    Профилактика послеоперационных осложнений

    Различные осложнения послеоперационного периода существенно ухудшают состояние больных, пролонгируют период госпитализации и могут быть непосредственной причиной летальности. Следует обратить особое внимание на то, что предвидеть возможность послеоперационных осложнений и предпринимать меры для их п...

    Разное в медицине
  • 19.03.2013 10572 18
    Стадии и классификация шока

    Шок представляет собой динамический процесс, начинающийся с момента действия фактора агрессии, который приводит к системному нарушению кровообращения, и при прогрессировании нарушений заканчивающийся необратимыми повреждениями органов и смертью больного.

    Разное в медицине
  • 18.03.2013 8604 31
    Развитие отечественной хирургии в XX веке

    Огромные успехи, которых добилась хирургия в XIX веке, стали прологом её невиданного прогресса в следующем, XX столетии. Диагностические и лечебные возможности клинической медицины и хирургии неуклонно росли, и в результате естественной дифференциации из хирургии выделились гинекология, урология, оф...

    Разное в медицине
показать еще
 
Общее в медицине