Аднексэктомия

26 Января в 18:59 12996 0


Показана при наличии образования любых размеров в постменопаузе, при подозрении на рак яичника, большого доброкачественного образования яичника в репродуктивном возрасте (при отсутствии здоровой ткани яичника, по данным ультразвукового исследования, и если больная не планирует беременность), при наличии тубоовариального абсцесса.

taz_037.jpg
Рис. 36. Атравматическим зажимом захвачена воронко-тазовая связка

Во время аднексэктомии удаляется пораженный опухолью яичник и маточная труба.

Цель операции — радикально удалить опухоль яичника.

Техника операции:
  • Создание пневмоперитонеума одним из способов;
  • Введение дополнительных троакаров в подвдошно-паховых областях (слева троакар -10 мм, справа троакар - 5 мм);
  • Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикального канала;
  • Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
  • Атравматическим зажимом захватывается воронко-тазовая связка на стороне поражения, биполярными щипцами производится тщательная коагуляция воронко-тазовой связки в месте ее вхождения в яичник;
  • Ножницами производится рассечение воронко-тазовой связки;
  • Продолжается коагуляция брыжейки яичника и маточной трубы,  коагуляция собственной связки яичника;
  • Придатки отсекаются при помощи эндоскопических ножниц.
Придатки матки помещаются в пластиковый контейнер, производится пункция образования с эвакуацией содержимого  и его извлечение из брюшной полости через левый троакар.



B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология