Профессиональные болезни ЛОР-органов

30 Января в 23:44 7308 0


Нередко созидательный труд человека является причиной его необычных заболеваний, именуемых профессиональными болезнями, причиной которых являются так называемые профессиональные факторы, известные человечеству еще до Рождества Христова. По частоте возникновения, разнообразию форм и ущербу, наносимому здоровью работника и государственной казне, профессиональные болезни могут успешно конкурировать со всеми прочими заболеваниями человека. И, как ни парадоксально, разнообразие, глубина и частота профессиональных болезней растут пропорционально техническому прогрессу. Причину этого следует искать прежде всего в эволюционно обусловленном гомеостатическом консерватизме живых систем, выработанном в период сосуществования организма в содружестве с окружающей природой, в которой не было еще ни искусственного ионизирующего излучения, ни агрессивных химических веществ, ни промышленной вибрации, ни производственного шума, не великого множества других профессиональных вредностей, «внезапно» обрушившихся на человека.

Организм человека, того самого homo sapiens, который породил этих «чудовищ», оказался застигнутым врасплох. Его приспособительные возможности оказались настроены на слишком узкий диапазон энергии внешней среды, чтобы противостоять новым условиям обитания. Возник гигантский антропологический конфликт между консервативной биологической сущностью организма, с одной стороны, и продуктом прогрессивно развивающейся мыслительной деятельности человека, извлекающей из окружающей среды все новые виды энергии и химические элементы, плохо согласующиеся с организмом. Воздействуя на организм извне или попадая в его среду, они либо изменяют эту среду, либо, встраиваясь в ее структуры, начинают по-своему перекраивать налаженные в течение миллионов лет биологические процессы, превращая организм в пагубную лабораторию, деятельность которой направлена на саморазрушение. Причем парадокс заключается в том, что, чем специфичнее данная вредность к биологической системе и чем активнее ее функции, направленные на нейтрализацию вредности, тем эта система чувствительнее к ее пагубному влиянию и тем агрессивнее ведет себя эта вредность. К таковым биологическим системам относятся все без исключения ЛОР-органы.

Ядовитые газы, пары, пыли, попадая в организм через органы дыхания, на своем пути контактируют прежде всего со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей и ее рецепторным аппаратом. Знакопеременные ускорения, вибрация, производственный шум вызывают перенапряжение рецепторных систем внутреннего уха, а радиоактивные вещества и ионизирующее излучение поражают лимфаденоидный аппарат глотки. Большие перепады барометрического давления могут вызывать баротравмы полых органов, в том числе среднего уха и околоносовых пазух.

Изложенное позволяет прийти к выводу, что профессиональные болезни ЛОР-органов составляют весьма существенную, если не основную, часть тех профессиональных болезней, которые являются предметом изучения важнейшей медико-социальной дисциплины «профпатология».

Профессиональные вредности

Профессиональные вредности — это неблагоприятные факторы трудового и производственного процессов, а также санитарной обстановки труда, которые могут быть прямой или косвенной причиной нарушения работоспособности и здоровья работающих. Вредное влияние на ЛОР-органы оказывает большинство из известных профессиональных вредностей. Их перечень приведен ниже.

Физические факторы

1. Неблагоприятные метеорологические условия; повышенная или пониженная температура, влажность воздуха; чрезмерное тепловое излучение; неблагоприятное их сочетание. Эти факторы обусловливают возникновение частых простудных заболеваний, обострения хронических криптогенных инфекций ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический ларинго-трахеит, хронические синуситы).

2. Различные виды излучений: ионизирующее, корпускулярное радиоактивное (α-, β-частицы и нейтроны), электромагнитное (рентгеновы и γ-лучи), ультрафиолетовые и видимые лучи (слепящая яркость), короткие инфракрасные лучи (лучи Фохта), радиоволны с длиной волны от нескольких миллиметров до нескольких километров.

Многие из указанных вредностей повреждают сенсорные системы ЛОР-органов (вкус, обоняние, слух, функция равновесия), а ионизирующие и радиоактивные излучения вызывают хроническое поражение слизистых оболочек ЛОР-органов (хронический эпителиит) и лимфаденоидного аппарата.

3. Производственный шум и вибрация, инфразвук и ультразвук. Эти факторы отрицательно воздействуют в основном на нервные структуры, а вибрация — на периферические сосуды, костную систему и на сенсорные структуры внутреннего уха.

Химические и физико-химические факторы

Промышленные яды, промышленная пыль. Их вредное воздействие на ЛОР-органы многообразно и проявляется от выраженных местных дистрофических поражений до нарушений сенсорных функций (токсические невриты слухового, вестибулярного, вкусового и обонятельного нервов).

Биологические факторы

Загрязнение воздуха патогенной микробиотой; соприкосновение с инфицированным материалом и больными животными (заражение патогенными микробами, вирусами и грибками, а также яйцами гельминтов и спорами грибков).

Эти виды профессиональных вредностей являются частой причиной как общих заболеваний организма (чума, бруцеллез, сап и др.), так и местных патологических изменений в ЛОР-органах, проявляющихся специфическими высыпаниями, склерозированием тканей и обширными деструктивными процессами.

Вредности, связанные с нарушением санитарных условий труда на производстве

Недостаточный объем рабочих помещений; недостаточный воздухообмен; недостаточное и нерациональное естественное и искусственное освещение; недостаточное и нерациональное отопление; загроможденность рабочих помещений.

Вредности, связанные с работой в чрезвычайно замкнутых и влажных объемах

Шахтные вырубки и штреки или работа на открытом воздухе (неблагоприятные метеорологические условия, сырость, промокания, солнечная радиация и др.), обусловливающие простудные заболевания и обострение хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах.

Следует иметь в виду, что данная классификация дает лишь общее представление о перечне возможных профессиональных вредностей, однако их круг постоянно меняется, что обусловлено появлением новых технологий, промышленных веществ, новых условий труда. Яркими примерами таких изменений являются невесомость, условия труда на подводных нефтедобывающих «платформах», производство новых полимерных материалов, влияние которых на организм в полной мере не изучено.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Похожие статьи
показать еще
 
Оториноларингология