Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

05 Февраля в 11:59 2937 0


Наиболее эффективная стратегия профилактики ССЗ начинается с выявления пациентов, уже имевших сердечно-сосудистые события. Они входят в группу наивысшего риска. Их число невелико и они легче мотивируемы, нежели пациенты, не имеющие симптомов. Долгосрочный прогноз для пациентов с ИМ в анамнезе значительно улучшился, скорее всего, за счет доступности эффективных мер вторичной профилактики, изменений в клиническом ведении больных и снижения порога диагностики. Тем не менее 10-летний риск значительно варьирует - от менее 10% у молодых пациентов с предшествующим ИМ до более 40% у пациентов 65-74 лет. 

Пациенты, обратившиеся к врачу по поводу ССЗ, заведомо находятся в группе риска, и степень риска у них необходимо снижать. Стратегия снижения степени риска включает базовые элементы изменения стиля жизни (отказ от курения, изменение пищевого поведения и физической активности, меры против психосоциального стресса и депрессии) и медикаментозное лечение. Эта стратегия служит частью программы реабилитации после кардиологических заболеваний и инсульта. 


Цели терапии пациентов с установленным ССЗ или повышенным риском:
  • отказ от курения;
  • здоровое питание;
  • физическая активность (минимум 30 мин умеренной нагрузки в день);
  • уменьшение индекса массы тела ниже 25 кг/м2 и избегание абдоминального ожирения;
  • концентрация общего ХС в сыворотке крови менее 4,5 ммоль/л (175 мг/дл), при возможности - менее 4 ммоль/л (155 мг/дл);
  • концентрация ХС ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л (100 мг/дл), при возможности - ниже 2 ммоль/л (80 мг/дл);
  • при возможности - поддержание АД на уровне ниже 130/80 мм рт.ст.

Annika Rosengren, Joep Perk и Jean Dallongeville
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний