УВЧ и электромагнитная терапия в профилактике ишемической болезни сердца

22 Февраля в 15:01 708 0


Трансцеребральное воздействие э.п. УВЧ (27,12 МГЦ) (Сорокина Е.И., 1987)

Методика

1. Методика лечения обоснована В.М. Боголюбовым и Ю.И. Кривошеевым (1984, 1985).

Лечение проводится от аппарата «Термопульс-700» в прерывистом режиме, интенсивностью 35 Вт.

Используются конденсаторные пластины диаметром 12 см, которые располагают битемпорально с воздушным зазором 2,5 см.

Процедуры проводят ежедневно, продолжительностью 5-15 минут, на курс лечения 25-30 процедур.

2. При использовании отечественного аппарата «Ундатерм» (УВЧ-80) В.М. Боголюбовым с соавт. (2003) предложена следующая методика. Лечение э.п. УВЧ проводится битемпорально в слаботепловой дозе (50 Вт) ежедневно (кроме воскресенья) с постепенным (в течение 3 процедур) увеличением времени с 10 до 20 минут. Всего курс лечения состоял из 18 процедур. Использовали конденсаторные пластины диаметром 12 см при зазоре между ними и кожей головы 3,5 см.

Лечебное действие

С помощью э.п. УВЧ достигается урежение приступов стенокардии, снижение АД, увеличение толерантности к физической нагрузке и общей работоспособности, уменьшение или прекращение экстрасистолии, урежение приступов мерцательной аритмии, улучшение сна, уменьшение эмоционального переутомления. Лечение сопровождается снижением уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, индекса атерогенности.

Примечательно, что авторы данной методики убедительно доказали, что эффект трансцеребральной методики э.п. УВЧ не уступает в действии на нормализацию липидного обмена наиболее эффективным статинам, что позволяет рекомендовать данный преформированный физический фактор в комплексе вторичной профилактики у больных коронарным атеросклерозом.

Показания

Стабильная стенокардия 1-3 ФК с нарушениями ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная мерцательная аритмия) и гиперхолестеринемией. Постинфарктный кардиосклероз (в том числе с сопутствующей ГБ 1-2 ст.).

Противопоказания

Частые приступы стенокардии покоя (4 ФК). Недостаточность кровообращения 2 ст. и выше.

Дециметровая электромагнитная терапия

Методика (Сорокина Е.И. с соавт., 1982; Ясногородский В.Г., 1987; Сорокина Е.И., 1989; Царфис П.Г., 1989; Ясногородский В.Г. с соавт., 1992; Пономаренко Г.Н., 1999)

Е.И. Сорокиной с соавт. (1982,1989) было обосновано применение электромагнитных полей дециметрового диапазона волн. Ими были предложены для лечения больных ИБС две методики ДМВ-терапии.

ДМВ на шейно-грудной отдел позвоночника

Излучатель прямоугольной формы размером 10 на 20 см от аппарата «Волна-2» устанавливается на расстоянии 3 см на уровне С4-D5, выходная мощность 30-40 Вт, продолжительность процедур 10 минут, ежедневно, на курс 12-15 процедур. Авторы этой методики рекомендовали использовать для лечения больных ИБС стационарный аппарат «Волна-2».

Наш опыт свидетельствует, что при его отсутствии можно с равноценным эффектом использовать переносной физиотерапевтический прибор ДМВ-20-1 («Ранет»). Его цилиндрический излучатель диаметром 10 см устанавливают контактно на вышеуказанный уровень сегментов позвоночника, дозировка используется слаботепловая, время процедуры составляет 10 минут, курсовое лечение из 10-12 ежедневных процедур.

Лечебное действие

ДМВ терапия по методике воздействия на сегментарную зону позвоночника приводит к легкому седативному эффекту, благоприятным гемодинамическим сдвигам в виде повышения УОС, снижения АД и ПСС. Вазодилатация способствует уменьшению венозного возврата и облегчению пропульсивной деятельности левого желудочка и увеличению сердечного выброса.



Это приводит к антиангинальному эффекту, который имеет место при лечении данной методикой ДМВ в 69,5 % случаев и увеличению толерантности к физической нагрузке. Дециметровые электромагнитные волны на шейно-грудной отдел позвоночника улучшают состояние МЦ, в частности снижается повышенная агрегация тромбоцитов. На этом фоне четко проявляется снижение симпатических влияний и усиление тонуса парасимпатической нервной системы.

По данным С.В. Клеменкова с соавт. (2003), курс электромагнитной терапии сверхвысокой частоты от аппарата «Волна-2» при воздействии на грудной отдел позвоночника у больных коронарной болезнью сердца со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК оказывает умеренное антиаритмическое влияние.

Показания

Стабильная стенокардия 1 и 2 ФК, в том числе постинфарктный кардиосклероз (3-я фаза реабилитации). Показано сочетание ИБС с ГБ 1-2 ст., церебральным атеросклерозом. Допустимо наличие у больных редких экстрасистол, недостаточности кровообращения 1 ст.

Противопоказания

Стенокардия 3-4 ФК, недостаточность кровообращения выше 1 ст., прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма, артериальная гипотония, наклонность к кровотечениям.

ДМВ на область сердца

Излучатель прямоугольной формы размером 10 х 20 см от аппарата «Волна-2» устанавливается на расстоянии 3-4 см над областью проекции сердца, выходная мощность 20 Вт, продолжительность процедур 10-12 минут, ежедневно, на курс 12-16 процедур.

Лечебное действие

ДМВ-терапию по транскардиальному варианту воздействия можно сравнить, по мнению авторов данной методики, с эффектами бета-адреноблокирующих средств: характерно урежение сердечного ритма, понижение показателей сердечного выброса при отсутствии гипотензивного эффекта и динамики ПСС.

Происходящее под влиянием ДМВ снижение сердечного выброса не связано с отрицательным инотропным действием, а наоборот, после курса лечения ДМВ отмечается некоторое улучшение сократительной способности сердца. В то же время снижение сердечного выброса способствует экономизации кислородного режима работы сердца и поэтому имеет большое значение для сохранения должного уровня метаболизма в миокарде и предупреждения сердечной недостаточности.

Дезагрегирующее действие ДМВ процедур по транскардиальной методике наиболее четко проявляется при мощности 20 Вт. Наряду с этим, отмечен положительный эффект на МЦ русло в виде расширения микрососудов, увеличения количества функционирующих капилляров, ускорения кровотока в них.

Антиангинальный эффект данной методики составляет не менее, чем у 60 % больных ИБС. По данным С.В. Клеменкова с соавт. (2003) курс электромагнитной терапии сверхвысокой частоты от аппарата «Волна-2» при воздействии на область сердца у больных коронарной болезнью сердца со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК оказывает умеренное антиаритмическое влияние.

Показания

Стабильная стенокардия 1-3 ФК. Допустимо наличие у больных редких экстрасистол, недостаточности кровообращения 1 ст.

Противопоказания

Частая стенокардия покоя (4 ФК) в сочетании с недостаточностью кровообращения 2 ст. и выше, имплантированный кардиостимулятор, сердечная астма, аневризма сердца, нарушения ритма и проводимости сердца. ГБ 2-3 ст. Перенесенный инсульт и инфаркт миокарда (независимо от давности заболевания).

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний