Магнитотерапия в профилактике ишемической болезни сердца. Различные методики

22 Февраля в 9:59 768 0


Методика лечения больных ИБС постоянным магнитным полем (Куликова Н.В. с соавт., 1996).

Больному, лежащему на кушетке на спине, подкладывают аппликатор АЛМ-П индукцией 30 мТ на паравертебральную область слева (С6-Б4), продолжительность процедуры 20 минут, через день, курс лечения 1012 процедур.

Лечебное действие

Постоянное магнитное поле 30 мТ по предлагаемой методике оказывает на больных седативный и антиангинальный эффект, нормализует тонус вегетативной нервной системы. Отсутствие отрицательной динамики ЭКГ, хорошая переносимость процедур указывает на возможность использования данной методики лечения у тяжелых больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения 3-4 ФК.

У больных с редкой желудочковой экстрасистолией и суправентрикулярной экстрасис-толией отмечается ее снижение после лечения. При желудочковой экстрасистолии 3-4 градаций по Б. Лауну постоянное магнитное поле не провоцирует учащение экстрасистолии и положительно влияет на гемодинамику мозга и параметры электроэнцефалографии.

Показания

Стабильная стенокардия напряжения 1-3 ФК с сопутствующей ГБ 1-2 ст. и недостаточностью кровообращения не выше 2 ст. Суправентрикулярная экстрасистолия и желудочковая эк-страсистолия 1-2 градации по Б. Лауну. Постинфарктный кардиосклероз.

Противопоказания

Артериальная гипотония. Индивидуальная непереносимость. Прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости (атрио-вентрикулярная блокада 2 и 3 ст.), сердечная астма, нестабильная стенокардия.

Методика лечения больных ИБС синусоидальным переменным магнитным полем (Куликова Н.В. с соавт., 1996).

Больному, лежащему на кушетке на спине, проводят магнитотерапию ПеМП от аппарата «АМТ-01 Магнитер» на паравертебральную область слева (С6-D4), индуктивность 10 мТ, синусоидальная форма тока, продолжительность процедуры 20 минут, через день, на курс лечения 10-12 процедур.

Лечебное действие

ПеМП 10 мТ по сегментарной методике оказывает седативный и антиангинальный эффект. При сохранении резервных возможностей сердечно-сосудистой системы к концу лечения повышается пороговая мощность.

Лечение хорошо переносится тяжелыми больными. Отмечается мягкое гипотензивное действие, что благоприятно у больных с сопутствующей ГБ. При редкой суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии наблюдается снижение их количества. У большинства больных выявляется положительная динамика показателей электроэнцефалографии и реографии сосудов головного мозга. Н.А. Кириченко и соавторы (1978) у больных ИБС считают целесообразным проводить комбинированное лечение магнитотерапией в сочетании со спазмолитиками.

По мнению К.А. Качкынбаева (1984), ПеМП оказывало благоприятное воздействие при лечении больных ИБС, что выражалось в улучшении микроциркуляции, гемостаза, снижении нагрузки на миокард. Автор рекомендует использовать его в лечении больных ИБС 1-2 ФК, при сочетании ее с ГБ.

Показания

Стабильная стенокардия напряжения 1-3 ФК с сопутствующим церебральным атеросклерозом и ГБ 1-2 ст. и недостаточностью кровообращения не выше 2 ст. Суправентрикулярная экстрасистолия и желудочковая экстрасистолия 1-2 градации по Б. Лауну. Постинфарктный кардиосклероз.

Противопоказания

Артериальная гипотония. Индивидуальная непереносимость. Прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости (атрио-вентрикулярная блокада 2 и 3 ст., полная блокада левой ножки пучка Гиса), сердечная астма, нестабильная стенокардия.

Методика лечения больных ИБС пульсирующим магнитным полем (Куликова Н.В. с соавт., 1996).

Больному, лежащему на кушетке на спине, проводят магнитотерапию пульсирующим магнитным полем с индукцией 13 мТ от аппарата «АМТ-01 Магнитер» на паравертебральную область слева (С6-D4), продолжительность процедуры 20 минут, через день, курс лечения 10-12 процедур.

Лечебное действие

Пульсирующее магнитное поле 13 мТ на рефлексогенную зону сердца является более сильным раздражителем по сравнению с постоянным и синусоидальным переменным магнитными полями, что подтверждается увеличением числа бальнеореакций (в виде слабости, ощущения разбитости, появления кардиалгий), увеличением числа пациентов с симпатическим тонусом вегетативной нервной системы.



Отмечаются антиангинальный и седативный эффект. Гипотензивный эффект осуществляется за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. Отмечается уменьшение свертывающей системы крови и благоприятное влияние на показатели электроэнцефалографии и мозговую гемодинамику.

Показания

Стабильная стенокардия напряжения 1-3 ФК с сопутствующей ГБ 1-2 ст. и недостаточностью кровообращения не выше 2 ст. Суправентрикулярная экстрасистолия. Постинфарктный кардиосклероз.

Противопоказания

Артериальная гипотония. Индивидуальная непереносимость. Прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости (полная блокада левой ножки пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 ст.), сердечная астма, нестабильная стенокардия.

6. В последнее десятилетие широкое распространение в нашей стране получил новый метод аппаратной физиотерапии - общая магнитотерапия, с помощью которой появилась возможность воздействовать с лечебно-профилактическими целями низкоинтенсивным магнитным полем на весь организм человека (УлащикВ.С., 2001). Для этой цели в настоящее время используют магнитотерапевтическую установку «Магнитотурбон-2М», «ЭОЛ» («Магнитотурбон»), аппараты УМТИ-3Ф («Колибри»), «Магнитор-АМП», «Магнитор-ИНТ» и «АЛМА».

Для лечения больных ИБС рекомендуется ОМТ с частотой вращения магнитного поля 100 Гц, синусоидальной модуляцией напряженности магнитного поля, максимальной индукцией - 3,5 мТ, длительностью подъема и спада напряженности МП - по 30 сек., числом фаз нарастания и снижения - 12 и продолжительностью процедуры - 12 минут. Курс лечения состоит из 10 ежедневных сеансов.

Данная методика применяется при стабильной стенокардии 1-2 ФК (в том числе при сочетании с ГБ 1-2 ст. и церебральным атеросклерозом), постинфарктном кардиосклерозе. Противопоказаниями к лечению ОМТ больных ИБС являются: прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма, недостаточность кровообращения выше 2 ст., выраженная гипотония, наклонность к кровотечениям, гипокоагуляционный синдром, наличие искусственного водителя ритма (Александров В.В. с соавт., 2000).

В исследовании Л.Л. Орлова с соавт. (1996) изучено влияние «бегущего» магнитного поля на физическую работоспособность, гемодинамику, функциональное состояние гормональной системы у больных со стабильной стенокардией различных функциональных классов.

Для этой цели авторы использовали аппарат «АЛИМП» (индукция поля 0,5 мТ, частота 300 Гц, продолжительность ежедневных процедур 30 минут, локализация воздействия - грудной отдел позвоночника).

Терапия «бегущим» магнитным полем приводила к четкому антиангинальному эффекту и увеличению толерантности к физическим нагрузкам у больных со стенокардией 1-2 ФК. Выявлено корригирующее влияние лечения на гормоны гипофизарно-тиреоидной системы (тиреотропный гормон гипофиза, трийодтиронин, тироксин), что коррелирует с повышением физической работоспособности и сократительной функции миокарда.

И.С. Ишутиным с соавт. (2007) проведена оценка дозовой зависимости функциональной активности фагоцитов крови от величины магнитной индукции на основе контроля свободнорадикальной реактивности клеток крови пациентов с ИБС. Было доказано, что для повышения эффективности терапии необходимо предварительное определение исходного типа реактивности фагоцитов крови, которое может быть осуществлено с учетом функциональной активности фагоцитирующих лейкоцитов крови по результатам хемилюминесцентного анализа крови.

При недостаточной активности фагоцитов крови адекватным уровнем магнитной индукции для пациента с ИБС, проходящего курс лечения общей магнитотерапии (10 процедур по 20 мин.), является магнитная индукция 1 мТ; при нормореактивном ответе фагоцитов - 0,5 мТ, при гиперактивном - 0,75 мТ ежедневно.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний