Синусоидальные модулированные токи в профилактике гипертонической болезни

26 Февраля в 21:00 496 0


Методика (Иноземцев В.Н., 1974; Комарова Л.А. с соавт., 1987; Ясногородский В.Г., 1987; Комарова Л.А., 1988; Отрелкова Н.И. с соавт., 1991; Комарова Л.А. с соавт., 1994; Ежов В.В., 1995)

• Лечение осуществляется от аппарата «Амплипульс-4».

Прямоугольные графитизированные электроды с прокладками размером 10 на 5 см располагают в зоне шейно-грудного отдела позвоночника паравертебрально.

При осуществлении процедур СМТ устанавливают переменный режим, используют 3 и 4 РР по 5 минут каждый, период 4—6 секунд, ГМ 50—75 %, ЧМ 100 Гц.

• По методике В.Н. Иноземцева (1974) один электрод площадью 100 см2 помещают паравертебрально на уровне D10—L3 (катод), другой электрод (300 см2) помещают на животе (анод). Используют 4 РР, ЧМ 30 Гц, ГМ 100 %, процедуры по 10 минут ежедневно или через день, на курс лечения — 12—15 процедур. Есть разновидность этой методики в переменном режиме.

• Для воздействия СМТ один электрод размером 8 на 12 см помещают паравертебрально на уровне D10—L3, второй электрод больших размеров (примерно 15 на 20 см) располагают на животе напротив первого. Используют 3 и 4 РР в переменном режиме, ЧМ 70—100 Гц, ГМ 75—100 %, продолжительность по 3—5 минут на каждый род работ, по 6—10 минут на каждую сторону. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения — 10—15.

• СМТ или СМТ-форез магния по видоизмененной «воротниковой» методике. Один электрод площадью 378 см2 (27 на 14 см) располагают в месте сегментов C4—D2, соединяя с положительным полюсом аппарата «Амплипульс-4» в выпрямленном режиме (СМТ-форез магния). Гидрофильную прокладку анода смачиваем 3—5%-ным раствором магния сульфата. В случае лечения просто СМТ используется переменный режим. Второй электрод (катод) площадью 220 см2 укладывают на спине в месте проекции сегментов D9—D12, участвующих в иннервации почек. При желании второй электрод может быть раздвоен (по 110 см2 каждый).

При 4 РР длительность посылок каждой из перемежающихся частот — 2 сек. ГМ в начале каждой процедуры составляет 50 %, увеличиваясь по мере адаптации больного к току до 75— 100 %. Силу тока дозируют по ощущениям — до появления выраженной, но безболезненной вибрации, что составляет с учетом индивидуальной чувствительности от 2—3 до 5—8 мА. Курс лечения состоит из 10—12 ежедневных процедур.

Схема курсового применения СМТ при ГБ

• Лечение осуществляют аппаратом «Амплипульс» на субокципитальную область или верхне-шейные симпатические узлы при помощи круглых электродов диаметром 2 см с ручными электродержателями в переменном режиме (1 РР), ЧМ 100—150 Гц, ГМ 50—75 %, сила тока постепенно увеличивается до 2—4 мА., что соответствует ощущениям неболезненной вибрации. Продолжительность процедур — по 2 минуты на синокаротидную область с каждой стороны, курс лечения состоит из 5—7 процедур. Курс повторяется через 7—10 дней. Данная методика назначается уже через 2—3 недели после преходящих нарушений мозгового кровообращения, малых инсультов.


Лечебное действие

СМТ на «воротниковую зону» и, особенно, амплипульсфорез магния оказывает выраженное гипотензивное действие не менее чем у 75,0 % больных ГБ. Эффект в большей степени выражен у пациентов с умеренно повышенным АД. Его снижение возникает в результате благоприятных изменений системной гемодинамики, особенно при умеренной гипокинетической форме ГБ за счет снижения ПСС.

Высокий терапевтический эффект наблюдается при задержке жидкости и натрия в организме, что обусловлено диуретическим действием процедур. Особо следует отметить улучшение церебральной гемодинамики в результате снижения повышенного тонуса мозговых артерий, облегчения венозного оттока из полости черепа, уменьшения сосудистой дистонии в системе вертебробазиллярных сосудов.

Это приводит к исчезновению головных болей и других проявлений мозговой симптоматики. После процедуры СМТ отмечается урежение сердечных сокращений на 4—8 ударов в минуту, увеличение УОС и уменьшение ишемии миокарда по данным электрокардиограммы.

Под влиянием СМТ на «воротниковую зону» отмечается повышение свободного гепарина, при этом другие показатели липидокоагулограммы остаются без изменений. Динамика экскреции катехоламинов проявляется после лечения СМТ среди обследованных увеличением в 3 раза числа лиц с нормальным уровнем адреналина (Ежов В.В., 1995). Однако при нарушениях сердечного ритма и проводимости могут наблюдаться и неблагоприятные реакции.

При применении СМТ на область почек у больных ГБ 2 ст. улучшается почечная гемодинамика, секреторная и экскреторная функция почек, АД снижается при уменьшении ПСС, улучшается сократительная функция миокарда.

Показания

ГБ 1 и 2 ст. с наличием сопутствующих заболеваний: ИБС в виде стабильной стенокардии 1 и 2 ФК, остеохондроза позвоночника, заболеваний периферической нервной и бронхолегочной систем, ДЭ 1 и 2 ст.

Противопоказания

Общие для назначения импульсных электротоков; значительное (более 180/120 мм рт.ст.) повышение АД; резко выраженные нарушения гемодинамики гипо- и, особенно, гиперкинетического типов; выраженная гиперадренергическая форма ГБ; нарушения сердечного ритма в виде брадикардии (55— 50 ударов в минуту и меньше), частой экстрасистолии, мерцательной аритмии и др.; нарушения проводимости в виде полной и неполной атрио-вентрикулярной блокады, блокады ножек п. Гиса; выраженная вегетативно-эндокринная дисфункция; резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний