Главная Материалы для врачей Профилактика заболеваний Профилактика сердца и сосудов Самопомощь при неотложных кардиологических состояниях. Неотложная кардиологическая помощь

Популярное

Общая схема расшифровки ЭКГ

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо пр...

Просмотров: 66194

Наборы хирургических инструментов - описание

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые поз...

Просмотров: 56071

Поверхности зуба, зубная формула

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологичес...

Просмотров: 34633

Соединительная ткань - строение, функции, состав

Особенности химического строения соединительной ткани Соединительная т...

Просмотров: 26439

Лодыжка. Лечение переломов лодыжек

Студент и врач должны знать принципы лечения переломов лодыжек и метод...

Просмотров: 23158

Сосочки языка

Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, жел...

Просмотров: 22927

Каналы височной кости

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне в...

Просмотров: 22312

Первичная хирургическая обработка раны

Первичная хирургическая обработка раны — оперативное вмешательст...

Просмотров: 21656

Соединения костей черепа

Соединения костей черепа преимущественно непрерывные, такие как синдес...

Просмотров: 18688

Лечение ревматоидного артрита

Основной целью лечения больных ревматоидным артритом является достижен...

Просмотров: 17819

Штифтование гвоздями Chm при свежих переломах голени и бедра при отсут...

Цель: оценка возможностей применения гвоздей Chm с дистальным направля...

Просмотров: 17489

Контрфорсы черепа

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, п...

Просмотров: 17387

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: Парапротез...

Интенсивное развитие эндопротезирования тазобедренного сустава, наряду...

Просмотров: 16115

Инфаркт

Инфаркт — очаг некроза, развившегося вследствие нарушения кровообращен...

Просмотров: 16038

Венозное полнокровие

Венозная (застойная, пассивная) гиперемия — патологическое изм...

Просмотров: 15744

Строение зуба

Зубы человека являются составной частью жевательно-речевого аппарата, ...

Просмотров: 14837

Инструменты для удаления зубов и их корней

Для удаления зубов чаще всего используются щипцы и элеваторы, в крайне...

Просмотров: 14176

Взаимодействия лекарственных средств

Различают  следующие  виды  лекарственны...

Просмотров: 13891

Стерилизация

Стерилизация — это комплекс мероприятий, направленных на уничтож...

Просмотров: 13836

Типы химических связей

Каждый атом обладает некоторым числом электронов. Вступая в химические...

Просмотров: 13589

последние видео

Самопомощь при неотложных кардиологических состояниях. Неотложная кардиологическая помощь

Самопомощь при неотложных кардиологических состояниях

При возникновении неотложных кардиологических состояний значение самопомощи трудно переоценить. Это связано как с тем, что в подавляющем большинстве случаев неотложные кардиологические состояния развиваются вне лечебных учреждений, так и с тем, что в этих ситуациях особенно важное значение имеет фактор времени.

Своевременные элементарные лечебные мероприятия, доступные большинству пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нередко способны предупредить развитие опасных для жизни осложнений и оказывают более значимый эффект, чем запоздалая специализированная интенсивная терапия. Например, эффективность аспирина, таблетку которого больной разжевал в первые минуты ангинозного приступа, может оказаться сопоставимой с эффективностью последующего внутривенного введения стрептокиназы.

Поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями жизненно важно знать, о какими неотлежными кардиологическими состояниями они могут столкнутся и что делать в этих случаях. Чтобы самопомощь в наиболее ответственный момент не превращалась в самолечение, для каждого больного такие рекомендации должны быть разработаны его лечащим врачом. Рекомендации по самопомощи, приведенные в книге, адресованы врачу, которому с учетом особенностей течения заболевания и проводимой терапии следует составить индивидуальную программу самопомощи для каждого конкретного пациента.

Программу самопомощи в письменном виде больному необходимо иметь на руках, а ее копия должна находиться в истории болезни. Важно, чтобы врач проверил правильность применения и переносимость рекомендованных для самопомощи приемов и лекарственных средств. Помочь в проведении индивидуальной разъяснительной работы могут специальные пособия, предназначенные для совместной работы врача и больного [Руксин В. В., 1996,1997]. Использование таких пособий представляется более эффективным и безопасным, чем самостоятельное изучение больным медицинской литературы.

Неотложная кардиологическая помощь

Неотложная кардиологическая помощь — комплекс экстренных мероприятий, включающий диагностику, лечение и предупреждение острого нарушения кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В ряде случаев неотложная помощь включает временное замещение жизненно важных функций организма и носит синдромный характер.

Основа неотложной кардиологической помощи — активная профилактика возникновения состояний, требующих проведения реанимации и интенсивной терапии.

Экстренность, объем и содержание лечебных мероприятий при неотложных состояниях в кардиологии должны определяться с учетом- причины и механизма их развития, тяжести состояния больного и опасности развития возможных осложнений.

Существует ряд факторов, негативно влияющих на результаты оказания неотложной кардиологической помощи.
Факторы, ухудшающие результаты оказания неотложной кардиологической помощи:
1. Внезапное начало, обусловливающее развитие подавляющего большинства неотложных кардиологических состояний вне лечебных учреждений.
2. Выраженная зависимость непосредственных и отдаленных результатов лечения от сроков оказания помощи.
3. Высокая цена врачебных ошибок, так как иногда не остается времени на их исправление.
4. Недостаточная теоретическая, практическая и психологическая готовность медицинского персонала к оказанию экстренной кардиологической помощи.
5. Плохая осведомленность пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями о доступных мерах самопомощи.

Для снижения негативного влияния указанных факторов необходимо настойчиво проводить санитарно-просветительную работу с пациентами, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Больным необходимо разъяснять суть заболевания, давать рекомендации по питанию, двигательной активности, приему лекарственных средств, составлять подробные индивидуальные инструкции по самопомощи при неотложных состояниях.

При оказании экстренной кардиологической помощи медицинскому персоналу следует придерживаться соответствующих рекомендаций.

Рекомендации по неотложной кардиологической помощи

Рекомендации по оказанию неотложной кардиологической помощи — это перечень основных минимально достаточных диагностических и лечебных мероприятий, применяемых в типичных клинических ситуациях.

В рекомендациях, представленных в книге, максимально учтены как зарубежный опыт (алгоритмы Advanced Cardiac Life Support — ACLS, The European Resuscitation Councill — ERC), так и опыт, традиции и реалии отечественного здравоохранения.

Рекомендации суммируют важнейшую диагностическую и лечебную информацию, напоминая ее врачу в критических ситуациях, и содержат следующие разделы: основные диагностические признаки неотложного состояния; главные направления дифференциальной диагностики; перечни лечебных мероприятий, опасностей и осложнений, типичных для описываемого неотложного состояния; примечания.

Начинать оказывать экстренную кардиологическую помощь должны в каждом лечебном учреждении, однако возможность проведения тех или иных лечебно-диагностических мероприятий зависит от его профиля. Поэтому полнота реализации рекомендаций зависит от имеющихся возможностей для оказания неотложной помощи.

При применении рекомендаций по неотложной кардиологической помощи необходимо соблюдать ряд обязательных условий.

Обязательные условия применения рекомендаций по оказанию неотложной кардиологической помощи:
1. Соответствие выбранных рекомендаций клинической ситуации.
2. Понимание не только используемого раздела, но и рекомендаций в целом.
3. Учет специфики неотложного состояния и индивидуальных особенностей больного для внесения в рекомендации обоснованных изменений.
4. Соответствие квалификации персонала и оснащения лечебного учреждения уровню оказания помощи.
5. Применение наименьшего количества лекарственных препаратов в минимально возможных дозах, использование регулируемых способов введения.
6. Учет противопоказаний, взаимодействия и побочных эффектов лекарственных средств.
7. Оказание неотложной помощи в максимально ранние сроки и в минимально достаточном объеме.
8. Своевременная передача больного специалисту-кардиологу.

Очевидно, что любые лекарственные воздействия не только полезны, но и в определенной степени опасны. Особенно высока вероятность возникновения нежелательных реакций на применение лекарственных средств у "нестабильных" больных, в частности при неотложных кардиологических состояниях. Поэтому неотложная кардиологическая помощь должна быть максимально ранней, но минимально достаточной.

Минимально достаточная неотложная медицинская помощь — комплекс первоочередных обязательных диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, осуществление которых необходимо при типичном течении неотложного состояния.

Неотложную кардиологию невозможно вписать в какие-либо схемы, алгоритмы, протоколы или рекомендации, а пациенты редко болеют по правилам. Поэтому и в экстренных случаях лечение должно быть направлено на больного, а не только на болезнь, синдром или симптом. Поэтому во всех необходимых случаях врач не только может, но и, если требуется, должен выходить за рамки стандартизированных рекомендаций по оказанию неотложной кардиологической помощи.

Тем не менее в условиях дефицита времени, объективной информации (а иногда и опыта работы в ургентных ситуациях) осмысленное применение представленных в книге рекомендаций может повысить эффективность и безопасность оказания неотложной кардиологической помощи, улучшить преемственность лечения, защищенность медицинского персонала от необоснованных претензий, оптимизировать использование имеющихся ресурсов.

Руксин В.В.



   Вы всегда можете получить бесплатную консультацию лучших врачей Израиля:


Поделитесь с друзьями
ВКонтакт Facebook Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru

Добавить комментарий