Уважаемые друзья! Наша компания организует лечение в лучших клиниках Баварии, Германия. Мы всегда подберём Вам клинику с учётом заболевания и финансовых возможностей, сделаем качественный медицинский перевод, забронируем жильё и многое др.
Диагностика, профилактика, лечение и реабилитация в клиниках Германии

Самопомощь при неотложных кардиологических состояниях. Неотложная кардиологическая помощь

12 Октября в 20:06 576 0

Самопомощь при неотложных кардиологических состояниях

При возникновении неотложных кардиологических состояний значение самопомощи трудно переоценить. Это связано как с тем, что в подавляющем большинстве случаев неотложные кардиологические состояния развиваются вне лечебных учреждений, так и с тем, что в этих ситуациях особенно важное значение имеет фактор времени.

Своевременные элементарные лечебные мероприятия, доступные большинству пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нередко способны предупредить развитие опасных для жизни осложнений и оказывают более значимый эффект, чем запоздалая специализированная интенсивная терапия. Например, эффективность аспирина, таблетку которого больной разжевал в первые минуты ангинозного приступа, может оказаться сопоставимой с эффективностью последующего внутривенного введения стрептокиназы.

Поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями жизненно важно знать, о какими неотлежными кардиологическими состояниями они могут столкнутся и что делать в этих случаях. Чтобы самопомощь в наиболее ответственный момент не превращалась в самолечение, для каждого больного такие рекомендации должны быть разработаны его лечащим врачом. Рекомендации по самопомощи, приведенные в книге, адресованы врачу, которому с учетом особенностей течения заболевания и проводимой терапии следует составить индивидуальную программу самопомощи для каждого конкретного пациента.

Программу самопомощи в письменном виде больному необходимо иметь на руках, а ее копия должна находиться в истории болезни. Важно, чтобы врач проверил правильность применения и переносимость рекомендованных для самопомощи приемов и лекарственных средств. Помочь в проведении индивидуальной разъяснительной работы могут специальные пособия, предназначенные для совместной работы врача и больного [Руксин В. В., 1996,1997]. Использование таких пособий представляется более эффективным и безопасным, чем самостоятельное изучение больным медицинской литературы.

Неотложная кардиологическая помощь

Неотложная кардиологическая помощь — комплекс экстренных мероприятий, включающий диагностику, лечение и предупреждение острого нарушения кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В ряде случаев неотложная помощь включает временное замещение жизненно важных функций организма и носит синдромный характер.

Основа неотложной кардиологической помощи — активная профилактика возникновения состояний, требующих проведения реанимации и интенсивной терапии.

Экстренность, объем и содержание лечебных мероприятий при неотложных состояниях в кардиологии должны определяться с учетом- причины и механизма их развития, тяжести состояния больного и опасности развития возможных осложнений.

Существует ряд факторов, негативно влияющих на результаты оказания неотложной кардиологической помощи.
Факторы, ухудшающие результаты оказания неотложной кардиологической помощи:
1. Внезапное начало, обусловливающее развитие подавляющего большинства неотложных кардиологических состояний вне лечебных учреждений.
2. Выраженная зависимость непосредственных и отдаленных результатов лечения от сроков оказания помощи.
3. Высокая цена врачебных ошибок, так как иногда не остается времени на их исправление.
4. Недостаточная теоретическая, практическая и психологическая готовность медицинского персонала к оказанию экстренной кардиологической помощи.
5. Плохая осведомленность пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями о доступных мерах самопомощи.

Для снижения негативного влияния указанных факторов необходимо настойчиво проводить санитарно-просветительную работу с пациентами, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Больным необходимо разъяснять суть заболевания, давать рекомендации по питанию, двигательной активности, приему лекарственных средств, составлять подробные индивидуальные инструкции по самопомощи при неотложных состояниях.




При оказании экстренной кардиологической помощи медицинскому персоналу следует придерживаться соответствующих рекомендаций.

Рекомендации по неотложной кардиологической помощи

Рекомендации по оказанию неотложной кардиологической помощи — это перечень основных минимально достаточных диагностических и лечебных мероприятий, применяемых в типичных клинических ситуациях.

В рекомендациях, представленных в книге, максимально учтены как зарубежный опыт (алгоритмы Advanced Cardiac Life Support — ACLS, The European Resuscitation Councill — ERC), так и опыт, традиции и реалии отечественного здравоохранения.

Рекомендации суммируют важнейшую диагностическую и лечебную информацию, напоминая ее врачу в критических ситуациях, и содержат следующие разделы: основные диагностические признаки неотложного состояния; главные направления дифференциальной диагностики; перечни лечебных мероприятий, опасностей и осложнений, типичных для описываемого неотложного состояния; примечания.

Начинать оказывать экстренную кардиологическую помощь должны в каждом лечебном учреждении, однако возможность проведения тех или иных лечебно-диагностических мероприятий зависит от его профиля. Поэтому полнота реализации рекомендаций зависит от имеющихся возможностей для оказания неотложной помощи.

При применении рекомендаций по неотложной кардиологической помощи необходимо соблюдать ряд обязательных условий.

Обязательные условия применения рекомендаций по оказанию неотложной кардиологической помощи:
1. Соответствие выбранных рекомендаций клинической ситуации.
2. Понимание не только используемого раздела, но и рекомендаций в целом.
3. Учет специфики неотложного состояния и индивидуальных особенностей больного для внесения в рекомендации обоснованных изменений.
4. Соответствие квалификации персонала и оснащения лечебного учреждения уровню оказания помощи.
5. Применение наименьшего количества лекарственных препаратов в минимально возможных дозах, использование регулируемых способов введения.
6. Учет противопоказаний, взаимодействия и побочных эффектов лекарственных средств.
7. Оказание неотложной помощи в максимально ранние сроки и в минимально достаточном объеме.
8. Своевременная передача больного специалисту-кардиологу.

Очевидно, что любые лекарственные воздействия не только полезны, но и в определенной степени опасны. Особенно высока вероятность возникновения нежелательных реакций на применение лекарственных средств у "нестабильных" больных, в частности при неотложных кардиологических состояниях. Поэтому неотложная кардиологическая помощь должна быть максимально ранней, но минимально достаточной.

Минимально достаточная неотложная медицинская помощь — комплекс первоочередных обязательных диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, осуществление которых необходимо при типичном течении неотложного состояния.

Неотложную кардиологию невозможно вписать в какие-либо схемы, алгоритмы, протоколы или рекомендации, а пациенты редко болеют по правилам. Поэтому и в экстренных случаях лечение должно быть направлено на больного, а не только на болезнь, синдром или симптом. Поэтому во всех необходимых случаях врач не только может, но и, если требуется, должен выходить за рамки стандартизированных рекомендаций по оказанию неотложной кардиологической помощи.

Тем не менее в условиях дефицита времени, объективной информации (а иногда и опыта работы в ургентных ситуациях) осмысленное применение представленных в книге рекомендаций может повысить эффективность и безопасность оказания неотложной кардиологической помощи, улучшить преемственность лечения, защищенность медицинского персонала от необоснованных претензий, оптимизировать использование имеющихся ресурсов.

Руксин В.В.

Похожие статьи
показать еще
  • Геморрой — царская болезнь

    Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус — его именуют ...

  • Стадии и типы геморроя

    В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов выделя...

  • Почему возникает геморрой?

    По данным Всемирной организации здравоохранения к возникновению варикозного расширения вен (и од...

 
Профилактика заболеваний