Протоколы ведения больных - реальная польза в санаторно-курортных учреждениях

26 Февраля в 22:46 624 0


В марте 2003 г. Коллегией МЗ и СР РФ была принята Программа управления качеством в здравоохранении. Важная роль в ее реализации уделена стандартам и протоколам ведения больных.

В настоящее время разрабатывается объемный комплекс стандартов и технологий выполнения медицинских услуг.
Такие стандарты по санаторно-курортной помощи больным с наиболее значимым нозологическими формами были разработаны и утверждены МЗ и СР РФ в ноябре 2004 г.

На их основе в каждом СКУ должны быть разработаны протоколы ведения больных с различными заболеваниями с учетом его лечебно-диагностических и финансовых возможностей.

Цель создания протоколов ведения больных должна заключаться в следующем:

  • Работа с протоколом ведения больных должна быть имплантирована в бизнес-функции курорта.
  • Работа с протоколом должна облегчить работу пользователя (врача) при выполнении необходимых функций лечебно-диагностического процесса.
  • Протокол должен быть настраиваемым, т.е. не перерабатываться при включении новых лечебно-диагностических услуг.
  • Протокол должен включать экспертный блок для проведения оценки качества и эффективности медицинской помощи.
Таким образом, это должна быть гибкая настраиваемая система, предназначенная для комплексной автоматизации лечебного процесса.

Технология создания такой системы должна включать:
  • определение методологии создания протоколов ведения больных с различными нозологическими формами, поступающих в реабилитационные и санаторные отделения на стандартные сроки лечения.
  • создание матрицы протокола ведения больных, включающей кратность выполнения обязательных медицинских мероприятий.
  • проведение расчетов по стоимости каждого мероприятия (медицинской услуги) в рублях и в УЕТ.
  • определение процента стоимости лечебно-диагностических мероприятий от общей стоимости путевки.
  • определение нормативного показателя УЕТ на лечебно-диагностические мероприятия (услуги) для каждой нозологической формы.
  • анализ показателей МР и СУ пациентов восстановительным лечением в соответствии с плановыми материальными затратами.
  • внесение в медицинские карты показателей МР (улучшение, без улучшения, ухудшение) и СУ по оценке потребителя санаторно-курортных услуг и подписанных им.
Рабочая основа протокола ведения больных в санаторно-курортном учреждении


Рабочая основа протокола ведения больных в санаторно-курортном учреждении

Таким образом, протокол ведения больных должен рассматриваться как перспективный инструмент организации медицинской помощи и повышения ее качественного уровня путем клинико-экономического анализа.

При составлении протокола ведения больных, поступающих в различные отделения курорта, должны быть учтены все разделы, указанные в стандартах МЗ и СР РФ. В него включаются:
  • модель пациента с указанием возрастной категории, класса болезней и его наименования, кода по МКВ-10, фазы и стадии патологического процесса, наличие осложнений (категория сложности).
  • срок лечения в количестве дней (18, 21, 24).
  • технология обследования и лечения с указанием кода медицинской услуги, их перечнем и частотой предоставления обязательных лечебно-диагностических мероприятий и услуг, назначаемых по потребности (показаниям).
  • плановый объем всех медицинских услуг в УЕТ. Расчет стоимости лечебно-диагностических услуг, как в
  • рублях, так и в УЕТ проводит экономический отдел курорта.
С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний