Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

01 Мая в 19:58 3190 0


Считается, что в основе большинства ССЗ лежит атеросклероз, в течение многих лет протекающий бессимптомно, и, как правило, уже достаточно выраженный к моменту появления клинических проявлений. В то же время на распространение ССЗ влияет образ жизни и физиологические особенности человека.

Понятие факторы риска было введено в практику научных исследований в конце 40-х годов и в настоящее время стало общепринятым. В связи с независимым влиянием на заболеваемость и смертность необходимо изучение этих факторов и контроль над ними на локальном, региональном и национальном уровнях в силу особенностей каждого из уровней

Факторы риска - особенности организма, внешние воздействия и/или их взаимодействия, приводящие к увеличению риска возникновения заболевания, его прогрессированию и неблагоприятному исходу.

В настоящее время известно более 300 факторов риска ССЗ, включая как классические, причинно связанные с заболеванием, так и новые. В отчёте ВОЗ за 2002 г. указано три основных фактора риска — АГ, гиперхолестеринемия и курение, или их комбинации, все они стали причинами смертности более чем в 75% случаев.

Критерии факторов риска:
  • высокая распространённость в большинстве популяций;
  • достоверный независимый вклад в риск развития ССЗ;
  • снижение риска при контроле этих фактором.
Для развивающихся стран с низким уровнем смертности, таких как Китай, характерно наличие дополнительных факторов риска: инфекционных заболеваний и недостаточного питания.

Среди факторов риска ССЗ различают:
  • модифицируемые;
  • немодифицируемые (возраст, пол, генетическая предрасположенность).
Наибольший интерес для профилактической медицины представляют модифицируемые факторы риска. Их можно разделить на факторы, связанные с образом жизни и окружающей средой, которые, взаимодействуя с генетическими, ведут к появлению биологических факторов риска, через которые и происходит их реализация в заболевание (рис. 1.).


Немодифицируемые факторы используют для стратификации риска. К примеру, чем больше возраст, тем выше риск развития неинфекционных заболеваний; у женщин ИБС развивается позднее, чем у мужчин.

image002.jpg
Рис. 1. Модифицируемые факторы риска ССЗ.

В сравнительно недавно опубликованном крупном международном исследовании по изучению факторов риска, ассоциирующихся с ИМ (INTERHEART), и проведённом в 52 странах (в том числе и Российские центры), была изучена роль девяти потенциально модифицируемых факторов риска: АГ, курения, диабета, абдоминального ожирения, потребления овощей и фруктов, физической активности, потребления алкоголя, отношения АроВ/АроА1, и психосоциальных факторов. Показано, что эти факторы риска свойственны всем географическим регионам и этническим группам. Более того, они объясняют 90% случаев ИМ. Важный вывод из проведённого исследования — модификация факторов риска должна быть одинаково эффективной и для мужчин, и для женщин независимо от возраста, географических регионов и этнических групп («краеугольный камень» для профилактики ССЗ).

С.А. Шальнова
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний