Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте - курение

15 Октября в 17:18 1426 0


Трудно найти другую такую привычку, о вреде которой бы говорилось и писалось столь много. Однако до сих пор подавляющее большинство молодежи относится к курению как к безобидной, а часто и привлекательной черте.

Несомненно, в определенной мере легкомысленное отношение к курению является следствием малой осведомленности населения о его последствиях, просчетов в деле санитарного просвещения. Нередко можно услышать ироническое замечание молодого человека: как же слышали, знаем, три капли никотина убивают лошадь, но то лошадь, а мы курим и ничего страшного с нами не происходит.

Почему же столько внимания уделяется борьбе с этой пагубной привычкой? Может быть, врачи сильно преувеличивают ее вред? Ведь и среди них немало курильщиков... В самом деле, нет ничего проще, чем ругать вредные привычки и традиции, и очень трудно от них отказаться, изменить свой образ жизни, не поддаться искушению курить в дальнейшем.

С того времени, как моряки Колумба впервые попробовали табак, табакокурение постепенно распространилось по всему миру. В настоящее время примерно половина взрослого населения Европы курит. Тот факт, что курение способно вызывать развитие многих заболеваний, стал столь очевиден, что появился термин «болезни, связанные с курением». В СССР курение также является распространенной привычкой. Например, в Москве курит более половины мужчин и почти одна пятая часть женщин в возрасте 20—29 лет.

При этом многие из них начинают курить со школьной скамьи — мальчики с 11—12 лет, девочки — на 2—3 года позже. Интересно, что среди сорокалетних отмечается уменьшение числа курящих и мужчин, и женщин, что, по-видимому, объясняется ухудшением состояния их здоровья. В отношении курения есть очень меткий афоризм: человек начинает курить, чтобы приблизить время своего совершеннолетия, и перестает курить, чтобы отдалить, насколько возможно, свой последний час.

В табачном дыму насчитывается более 3660 компонентов, многие из которых весьма небезразличны для организма, в частности для сердечно-сосудистой системы. Так, никотин, возбуждая сосудодвигательные и дыхательные центры головного мозга, вызывает тем самым спазм кровеносных сосудов, повреждение стенок сосудов и способствует началу образования склеротической бляшки, суживающей просвет сосуда.

Повышенный выброс норадреналина надпочечниками под действием никотина может быть опасным для лиц, склонных к нарушению ритма сердечной деятельности. Никотин увеличивает потребность сердца в кислороде, повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию, в частности в коронарных артериях. Под воздействием никотина число сердечных сокращений возрастает на 15—20%. Регулярное курение постоянно заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой и в нерациональном режиме, что приводит в конце концов к его преждевременному изнашиванию.

Вещества, поступающие в кровь из табачного дыма, тормозят усвоение организмом витаминов, в частности витамина С, а его дефицит способствует отложению холестерина в стенке сосуда. Другой компонент табачного дыма — окись углерода (угарный газ) — обладает способностью связывать гемоглобин крови, образуя стойкое соединение (карбоксигемоглобин), лишая его таким образом возможности выполнять свою основную функцию — доставить кислород органам и тканям. Вдыхаемый с сигаретным дымом угарный газ обладает примерно в 210 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород. Компоненты табачного дыма способствуют повышению уровня холестерина и триглицеридов крови, имеющих прямое отношение к развитию атеросклероза.

Среди регулярно курящих мужчин в возрасте 45—49 лет («стаж» курения около 30 лет) смертность от ишемической болезни сердца в 3 раза выше, чем среди некурящих, и почти в 2 раза выше, чем среди бросивших курить. Примечателен тот факт, что у курящих женщин риск развития инфаркта миокарда в 3 раза выше, чем у некурящих. Анализ причин инфаркта миокарда у лиц моложе 35 лет показывает, что свыше 2/3 больных выкуривало в день 10 сигарет и более. Имеется четкая связь между числом выкуриваемых сигарет и частотой развития сердечно-сосудистых заболеваний. Многие курильщики думают, что пачка сигарет в день — это не так уж много. Однако в действительности выкуривание именно такого количества табака и ведет к резкому возрастанию риска появления как сердечно-сосудистых, так и легочных заболеваний. В целом считается, что 1/4 всех сердечно-сосудистых болезней обусловлена курением.

Особенно неблагоприятно действует курение на лиц, приобретших эту вредную привычку в детском или подростковом возрасте. У них обычно наиболее выражена «зависимость» от курения, в то же время прогноз их жизни из-за того, что отрицательное воздействие на организм начинается очень рано, а длительность его наибольшая, наименее благоприятный. По некоторым данным, если человек начал курить в 15 лет, то продолжительность его жизни уменьшается более чем на 8 лет, у начавших курить в 25 лет и позже — на 4 года. Считается, что только в США курение обусловливает 325 тыс. случаев преждевременной смерти ежегодно.

Проведенные исследования показали, что для прогноза жизни мужчины среднего возраста наиболее неблагоприятно сочетание курения с артериальной гипертонией и повышенным уровнем холестерина сыворотки крови. К сожалению, многих заставляет бросить курить только инфаркт миокарда. Увы, не всегда столь позднее прозрение помогает. Однако то, что даже злостные курильщики прекращают курить при ухудшении своего здоровья, убедительно свидетельствует: большинству вполне по силам сделать этот шаг, а утверждения о невозможности бросить курить нередко говорят только о нежелании расстаться с этой вредной привычкой. У женщин неблагоприятным является сочетание курения с применением контрацептивов (противозачаточных средств), так как при этом повышается риск тромбоэмболии (закупорки сосудов) и инфаркта миокарда. Курение также способствует появлению приступов болей в грудной клетке. Существует даже термин «грудная жаба курильщика».

Однако несмотря на предостережения врачей, миллионы людей во всем мире курят. Каковы причины этого явления? Они разные и связаны как с возрастом человека, условиями его жизни, так и с особенностями психики. Мотивы приобщения к курению мужчин и женщин, как правило, различны. Для детей и подростков нередко первая Сигарета связана с естественной любознательностью ребенка.

Удивительно то, что, хотя первая проба курения не доставляет удовольствия (неприятный вкус во рту, головокружение, тошнота), она не становится для большинства причиной стойкого отвращения к табаку. Многие постепенно втягиваются и становятся «табакозависимыми». В компании подростков отказ от курения часто воспринимается как проявление недостаточной мужественности, свидетельство того, что среди них — «маменькин сынок», одно из самых оскорбительных прозвищ для ребенка.



Существенной причиной приобщения к курению является желание казаться взрослым, а также пример курящего товарища, с чьим мнением данный подросток считается. В распространении курения среди девушек большую роль играет мода. Некоторые девушки считают, что с сигаретой в руке они выглядят более эффектно и современно. Надо сказать, что некоторая «маскулинизация» женщин, являющаяся в какой-то степени издержкой их эмансипации, проявляющаяся в резко возросшей частоте курения среди них, ведет к довольно своеобразной ситуации: действительно, курящие девушки пользуются большой популярностью среди юношей, но... вступать в брак мужчины предпочитают с некурящими девушками. Это и не удивительно. Многие женщины с сигаретой выглядят вульгарно, лишены женского очарования.

Да и какое может быть очарование, когда изо рта избранницы пахнет табаком, как... из пепельницы, ломкие, тусклые волосы пропитаны дымом, кожа бледная. При длительном курении зубы женщины желтеют и портятся, появляется «кашель курильщика», черты лица заостряются («никотиновое» лицо). Меньший объем грудной клетки, более интенсивный обмен веществ и меньшая масса тела способствуют большему отравлению женского организма вследствие курения по сравнению с мужским. Желтые зубы, дряблая сморщенная кожа, более быстрое старение в результате неблагоприятного воздействия на половую сферу — все это только часть отрицательных последствий курения на организм женщины.

Некоторые девушки считают, что курение способствует поддержанию хорошей фигуры, уменьшает аппетит. Однако мы не знаем случаев, когда бы полные девушки похудели благодаря курению.

Некоторые девушки считают, что курение способствует поддержанию хорошей фигуры, уменьшает аппетит. Однако мы не знаем случаев, когда бы полные девушки похудели благодаря курению. Для стройной девушки сохранение фигуры не представляет обычно сложностей, а если у кого-либо есть склонность к полноте, то незначительные ограничения в еде и достаточная физическая активность несомненно более приемлемы и действенны. Если бы проблему излишней массы тела можно было решить с помощью курения, то, наверное, не встречались бы столь часто полные курильщики.

Компоненты табачного дыма, попадая в организм, вызывают серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Сознательно наносить урон своему здоровью в погоне за худобой — это может позволить себе девушка, живущая только сегодняшним днем и совершенно не беспокоящаяся о будущем.

Хотелось бы также коснуться вопроса о курении табака беременными женщинами. Многие из них не задумываются о том, что выкуренная ими сигарета приносит вред еще не родившемуся ребенку. У курящих матерей рождаются дети с пониженным весом, что говорит об отставании в развитии плода. Кроме того, нередко происходят преждевременные роды, выкидыши, более высок процент мертворожденных. И протекает беременность у курильщиц тяжелее — часто возникают тошнота, рвота и другие осложнения, среди них такие грозные, как эклампсия (тяжелый токсикоз беременности, характеризующийся появлением судорог).

Отрицательно влияет на здоровье будущего ребенка курение мужа в присутствии беременной жены. В таком случае женщина является «пассивной» курильщицей, а это также отражается на нормальном течении беременности. Поражает легкомысленное поведение молодых родителей: нередко видишь, как молодой отец, а иногда и мать курят во время прогулки с маленьким ребенком. И на неокрепший организм «обрушиваются» все 3 с лишним тысячи составных частей табака. Ребенок, который дышит загрязненным дымом воздухом, нередко страдает от бессонницы, отсутствия аппетита. Последствия курения матери в период беременности продолжают сказываться и после рождения ребенка, он, как правило, отстает в физическом, интеллектуальном и эмоциональном развитии от детей некурящих матерей.

Поражает легкомысленное поведение молодых родителей: нередко видишь, как молодой отец, а иногда и мать курят во время прогулки с маленьким ребенком. И на неокрепший организм «обрушиваются» все 3 с лишним тысячи составных частей табака. Ребенок, который дышит загрязненным дымом воздухом, нередко страдает от бессонницы, отсутствия аппетита. Последствия курения матери в период беременности продолжают сказываться и после рождения ребенка, он, как правило, отстает в физическом, интеллектуальном и эмоциональном развитии от детей некурящих матерей.

Недавно автор столкнулся с характерным примером непонимания взрослыми пагубности своего поведения в отношении детей. Во время школьных каникул состоялось посещение детского театра, где шел интересный спектакль (детектив) в исполнении хороших актеров. Герои пьесы на протяжении двух действий непрерывно курили, и клубы дыма обвалакивали первые ряда партера. Нельзя упускать из вида, что у мальчишек, стремящихся подражать своим кумирам, в частности бесстрашным сыщикам, возникает добавочный резон приобщения к курению, не говоря уже о вреде непосредственного воздействия никотина на находящихся в зрительном зале.

А.А. Александров
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний