Электрофорез лекарственных веществ в профилактике гипертонической болезни

26 Февраля в 19:56 821 0


Для лечения и профилактики ГБ в физиотерапевтической практике чаще используют следующие локализации воздействия: «воротниковая зона», глазнично-затылочная и эндоназальная методика, методика Вермеля. При ее выборе приходится учитывать клинические особенности заболевания.

Так, при выраженном невротическом синдроме, головных болях, а также при атеросклерозе церебральных сосудов у больных пожилого возраста лекарственный электрофорез проводится по «воротниковой» и трансорбитальной методикам. Интраназальное воздействие применяют при упорных головных болях у больных с гиперсимпатикотонией.

Выбор лекарственного препарата для электрофореза диктуется клиническими особенностями заболевания и фармакологическими свойствами веществ. Например, при головных болях и головокружениях применяют электрофорез магния, папаверина, ношпы, эуфиллина, новокаина; с целью гипотензивного действия — электрофорез гексония или ганглерона; при сопутствующем церебральном атеросклерозе — электрофорез йода; для получения седативного эффекта и устранения гиперсимпатикотонии применяют электрофорез раствора бромида натрия или калия, аминазина, транквилизаторов.

При ДЭ и гиперкинетической форме ГБ 1—2 ст. и сочетании ее с хронической ИВС 1—3 ФК для урежения ЧСС и коррекции показателей сердечного выброса показан электрофорез даларгина (Ежов В.В., 1996), обзидана (5 мл 0,1%-ного раствора) или анаприлина (5 мл 0,5%-ного раствора) биполярно по методике Щербака. С пояснично-крестцового электрода (катода) дополнительно вводят отрицательно заряженные лекарственные вещества: бром, йод, никотиновую, аспарагиновую или аскорбиновую кислоту, метионин, гепарин.

При гиперкинетическом варианте ГБ в сочетании с ИВС, стабильной стенокардией 1—2 ФК, АД не выше 200/110 мм рт.ст. в условиях стационара или поликлиники назначают следующий комплекс лечения (Воголюбов В.М., 2002):

• электрофорез обзидана, при котором анод площадью 150 см2, смоченный 5 мл 0,1%-ного раствора препарата, накладывают на межлопаточную область, а катод также площадью 150 см2 размещают на поясничную область; плотность тока составляет 0,1 мА/см2; продолжительность процедуры 12—15 минут; на курс лечения 12—15 процедур через день;

• электроанальгезия по лобно-сосцевидной методике; частота тока при первых двух процедурах 200 Гц, затем ее постепенно увеличивают до 800 Гц; величина тока в пределах 0,8— 1,5 мА; продолжительность процедуры 30—60 минут; на курс лечения 12—15 процедур через день.

Через 2—3 недели после преходящих нарушений мозгового кровообращения, малых инсультов применяют на синокаротидную зону электрофорез СМТ ацетилсалициловой кислоты (Стрелкова Н.И. с соавт., 1991) от аппарата «Амплипульс» с расположением электродов в следующем порядке: катод (30—50 см2) с прокладкой, смоченной 10%-ным раствором аспирина в 50%-ном димексиде помещают на шею в области синокаротидной зоны; раздвоенный анод (100—150 см2) с тем же раствором — на шейно-воротниковую и поясничную область (1—2 позвонки). Режим выпрямленный, 4 РР, ЧМ 70 Гц, ГМ от 50 до 75 %, сила тока 5—15 мА, длительность посылок в периоде 2—3 сек. Продолжительность процедур от 10 до 15 минут, на курс 15— 20 ежедневных процедур.

При ГБ с сопутствующей нервно-психической формой климактерического синдрома назначают следующую лечебную программу (Воголюбов В.М., 2002):

• электрофорез 0,5%-ного раствора седуксена эндоназально, продолжительность 20—30 минут; на курс лечения 15— 18 процедур, назначенных через день;

• ДМВ-терапия на воротниковую зону, продолжительность 15 минут; на курс лечения 12—15 процедур;

• при санаторно-куротном лечении в этот лечебный комплекс включают предпочтительно радоновые, кремнистые, термальные, йодобромные воды, т.е. те, которые обладают седативным действием. Широко используются и углекислые воды.



После гипертонических церебральных кризов и ДЭ 2 ст. при электрофорезе ацетилсалициловой кислоты на шейный отдел позвоночника накладывают катод с гидрофильной прокладкой в форме воротника площадью 1000 см2, анод площадью 400 см2 — на пояснично-крестцовую область (прокладки с тем же раствором).

Режим выпрямленный, 1 РР, ЧМ 70 Гц, ГМ от 25 до 75 %, сила тока 10—30 мА до ощущения легкой вибрации. Длительность процедуры от 10 до 15 минут ежедневно, на курс 15—20 процедур.

Для коррекции процессов МЦ и энергообразования у больных ГБ применяют электрофорез 2%-ного раствора трентала (5 мл) по лобно-затылочной методике от аппарата «Поток-1». На область верхних шейных позвонков накладывают анод (50 см2). С этого электрода вводят трентал. Другой электрод (катод) — на лоб. Сила тока 2—4 мА (плотность 0,04—0,08 мА/см2), продолжительность процедуры от 10 до 20 минут, всего 8—10 процедур назначенных через день.

При ГБ с выраженной атеросклеротической ДЭ, преходящими нарушениями мозгового кровообращения применяют следующие программы лечения (Воголюбов В.М., 2002):

• электрофорез 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты эндоназально при силе тока 1—2 мА; турунды, смоченные раствором медикамента, вводят в оба носовых хода на глубину 1,5—2 см; на свободные концы турунд накладывают электрод размером 1 на 2 см. и соединяют с одним полюсом, а второй электрод площадью 70—90 см2 располагают на область нижних шейных позвонков и соединяют с другим полюсом; продолжительность процедуры 12—20 минут; процедуры выполняют через день в количестве 14—18 на курс лечения;

• СМТ на область проекции шейных симпатических узлов на уровне С4—D2 в переменном режиме и 1 РР при частоте 150 Гц, ГМ 50—75 % с длительностью посылок и пауз 2—3 сек. в течение 5—6 минут; на курс лечения 9—12 процедур через день.

Другая программа при церебральной форме ГБ включает:


• электрофорез 1%-ного раствора йодобромной воды по глазнично-затылочной методике; при этом сила тока 2—3 мА, продолжительность воздействия 15—25 минут; на курс лечения назначают 14—18 процедур через день;

• ПеМП (аппарат «Полюс-1» или «Полюс-2») на теменно-ви-сочную или окципитальную области слева и справа с использованием прямоугольного индуктора с магнитной индукцией 25 мТ при продолжительности воздействия 10—12 минут на поле; курс лечения 12—14 процедур, которые назначают через день;

• на курортах программа лечения церебральных форм ГБ включает: 1) фонофорез обзидана на проекцию шейных симпатических узлов; 2) ДМВ на рефлекторно-сегментарную зону D1—D4 со стороны спины; 3) радоновые (йодобромные) минеральные воды.

Гаммааминомасляная кислота участвует в обмене веществ, натрий-оксибутират повышает устойчивость организма к гипоксии. После приема этих препаратов применяют гальванизацию с целью усиления обмена этих препаратов. При этом ГАМК назначают внутрь по 1 гр два раза в день. Первый прием — в 9 ч утра, второй — в 18—19 ч. Через 1—1,5 ч после первого приема проводят лобно-глазнично-затылочную гальванизацию.

Для этого два электрода площадью по 10 см2 помещают на глаза, третий электрод площадью 30 см2 — на область лба и присоединяют к аноду. Второй электрод площадью 100 см2 располагают на верхнешейные сегменты (С2—С5) и соединяют с катодом. Сила тока 2—6 мА, продолжительность 20—30 минут, процедуры назначаются ежедневно в количестве 7—10 на курс лечения.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний