Электроанальгезия и интерференционные токи в профилактике гипертонической болезни

26 Февраля в 20:52 587 0


Центральная электроанальгезия  (Комарова Л.А. с соавт., 1994)

Методика

Проводится аппаратом «ЁЭНАР».

Больному, который лежит на кушетке, накладывают 2 пары раздвоенных электродов с гидрофильными прокладками.

Два электрода соединяют с катодом и помещают в надбровных областях, два других — с анодом и помещают ниже сосцевидных отростков в верхнем отделе шеи.

Прокладки под положительным электродом (анодом) смачивают водой при обычной центральной электроанальгезии или 2%-ным раствором ношпы при электрофорез-транквилизации. Электроды фиксируют резиновыми ремешками.


Для достижения эффекта электротранквилизации используются импульсы постоянных токов прямоугольной формы в режиме постоянной скважности с частотой импульсного тока от 800 до 1000 Гц и длительности импульсов от 0,3 до 0,5 мс. Силу тока подбирают индивидуально — до появления у пациента ощущений мелкой сливной вибрации (в пределах 1—2 мА). Продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 20 минут до 1 часа. Курс лечения включает 10—15 ежедневных процедур.

Лечебное действие

Курсовое лечение ЦЭАН оказывает у больных ГБ положительный клинический эффект в 84,8 % случаев, электрофорезтранквилизация ношпы — в 92,1 % случаев. При этом, гипотензивный эффект не сопровождается изменением показателей ЦГ, отмечается урежение ЧСС. У больных имеет место уменьшение головных болей, симптомов астении, прекращаются и становятся более редкими мигренеподобные приступы и вегетососудистые пароксизмы, улучшается настроение, нормализуется ночной сон, повышается работоспособность.


По данным электроэнцефалографии отмечается положительная динамика в 60,0—69,3 % случаев как при ГБ, так и при НЦД гипертонического типа в виде уменьшения выраженности ирритативных изменений на мезодиэнцефальном уровне, исчезновения межполушарной асимметрии, увеличения амплитуды альфа-ритма, улучшения реакции на световой раздражитель.

Динамика данных тепловизорных исследований свидетельствует о нормализации после курсового лечения ЦЭАН тонуса магистральных сосудов шеи и улучшении кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне.

Показания

НЦД гипертонического типа, ГБ 1 и 2 ст., мигрень.

Противопоказания

Те же, что и для электросна.

Интерференционные токи (Довганюк А.П. с соавт., 1992; Лебедева Е.В., 1994; Ежов В.В., 1995)

Методика

1. Трансцеребральное воздействие. Лобно-затылочное расположение двух или трех пар электродов. Наиболее часто используется постоянно меняющаяся частота ИТ от 0 до 200 Гц (аппарат «Стереодинатор-728») или «плавающий» режим аутомодуляции — 90—100—90 Гц или 50—100 Гц (аппараты «АИТ-50-2» и «Интердин-ГО-77»). Сила тока у пациентов подбирается до ощущений легкой вибрации, на курс лечения 10—12 процедур продолжительностью 15 минут, выполняемых ежедневно.

2. Сочетанная методика криоинтерференцтерапии для лечения мягкой и умеренной АГ (Петрова Е.Г. с соавт., 1999). Вначале воздействие осуществляется холодовыми аппликаторами (криогенный мешочек температуры — 4,5 °С) на область лба в течение 1 минуты, а через 3—4 минуты на эту же область накладывали электроды от аппарата ИТ «Стереодинатор-728».

Методика лобно-затылочная с использованием 3 пар электродов, позволяющих осуществить интерференцию 3 синусоидальных токов при постоянно меняющейся частоте от 0 до 200 Гц до ощущения легкой вибрации, длительность процедуры 15 минут, ежедневно, на курс лечения 10—12 процедур. Сочетанное применение криотерапии и ИТ вызывает значительный гипотензивный эффект уже после 3—4 процедуры за счет коррекции основных показателей гемодинамики независимо от типа гемоциркуляции, наиболее четко это проявлялось у больных с гипокинетическим вариантом кровообращения.

3. Воздействие ИТ на область проекции почек (D10—L3) с использованием двух или трех пар электродов. В методике используется постоянно меняющаяся частота от 0 до 200 Гц, сила тока — до ощущений легкой вибрации. На курс лечения 10— 12 процедур продолжительностью 15 минут, выполняемых ежедневно.


Лечебное действие

Трансцеребральная ИТ является эффективным методом лечения больных ГБ. С помощью этого метода лечения положительные результаты достигаются у 82,0 % больных. ИТ на область почек уступает по эффективности и может быть использована как метод выбора при невозможности проведения трансцеребральных воздействий.

При воздействии ИТ на область головы у больных отмечается снижение систолического и диастолического АД за счет благоприятной перестройки центральной гемодинамики независимо от исходного ее типа. Так, у больных с гиперкинетическим вариантом кровообращения отмечается значительное снижение УОС, сердечного индекса, незначительное повышение ПСС и отсутствие динамики ЧСС. У больных с гипокинетическим вариантом кровообращения гипотензивный эффект сопровождается выраженным снижением ПСС, отсутствием изменений ЧСС и увеличением параметров сердечного выброса.

При лечении ИТ на область почек снижение диастолического АД сопровождается благоприятными изменениями центральной гемодинамики только при гипокинетическом варианте кровообращения.

Л.И. Вараш (2004) в лечении больных ГБ 2 ст. использовал вакуум-интерференцтерапию с помощью двух пар вакуумных электродов, которые размещались паравертебрально на уровне нижнешейных и верхнегрудных сегментов позвоночника.

Лечение осуществлялось фиксированной частотой 100 Гц, продолжительность процедур составляла 15 мин., количество ежедневных процедур в курсе лечения — 10. Лечение вакуум-интерференцтерапией у больных ГБ способствовало снижению АД и потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения ПСС и АРС. Непосредственная эффективность данного метода лечения составила 76,7 %, отдаленные результаты сохранялись в течение 4,0 мес.

Показания

ГБ 1 и 2 ст.

Противопоказания

Общие для назначения импульсных электротоков; нарушения сердечного ритма в виде брадикардии (55—50 ударов в минуту и меньше), частой экстрасистолии, мерцательной аритмии и др.; нарушения проводимости в виде атрио-вентрикулярной блокады 1 и 2 ст., блокады ножек п. Гисса; выраженная вегетативно-эндокринная дисфункция; резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; имплантированные кардиостимуляторы при воздействии на расстоянии менее 50 см от искусственного водителя ритма.

Для трансцеребральной ИТ дополнительными противопоказаниями являются глаукома и травматический арахноидит с ликвородинамическими нарушениями.

Диадинамические токи (Сорокина Е.И., 1989)

Методика

При ГБ применяют ДДТ на синокаротидные области:
двухполупериодный непрерывный или волновой ток частотой 100 Гц;
сила тока — до появления отчетливого ощущения вибрации, что составляет у большинства больных 1,5—3 мА.

Продолжительность процедуры — 2—3 минуты на синокаротидную область с каждой стороны, на курс лечения — 5—7 процедур. Курсы лечения можно повторять через 7—10 дней.

Лечебное действие

Данный метод лечения наряду с благоприятным влиянием на церебральную гемодинамику и гипотензивным эффектом улучшает функциональное состояние рецепторов синокаротидной зоны, подкорковых отделов головного мозга, стимулирует периферические вазодепрессорные механизмы.

Показания

ГБ 1 и 2 ст., сопровождающиеся ДЭ 1—2 ст. ДДТ может назначаться через 1—3 недели после преходящих нарушений мозгового кровообращения, малых инсультов.

Противопоказания

Общие для импульсных электротоков нарушения ритма сердца, частые гипертонические кризы; сопутствующая ИВС в виде стенокардии выше 2 ФК.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний