Экстренная профилактика неотложных кардиологических состояний

12 Октября в 20:03 406 0


Место неотложной профилактики в предупреждении я лечении сердечно-сосудистых заболеваний, и неотложных кардиологических состояний отражено на рис. 1.4.

Место неотложной профилактики в предупреждении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний и неотложных кардиологических состояний
Рис. 1.4. Место неотложной профилактики в предупреждении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний и неотложных кардиологических состояний

При значительном увеличении риска возникновения неотложных кардиологических состояний (перед неизбежной чрезмерной физической, эмоциональной или гемодинамической нагрузкой, хирургическим вмешательством; при ухудшении течения сердечно-сосудистого заболевания, анемии, гипоксии й т. п.) необходимы экстренные профилактические меры для предупреждения их развития.

В зависимости от ситуации такие профилактические меры могут носить однократный или продленный (навесь период увеличения вероятности возникновения неотложных кардиологических состояний) характер.

При увеличении риска значительного повышения артериального давления у больных с артериальной гипертензией (неизбежные чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, избыточное употребление соли и жидкости, неблагоприятные метеорологические условия, ухудшение мозгового или коронарного кровообращения, гипоксия и др.) прежде всего необходимо назначить препарат, действие которою направлено на фактор, способствующий повышению артериального давления, например, седативные средства при чрезмерной эмоциональной нагрузке, гипотиазид при избыточном употреблении соли и жидкости, нитропрепараты при ухудшении коронарного кровообращения и т. п. В остальных случаях следует либо увеличить суточную дозу, и кратность приема постоянно принимаемого гипотензивного препарата, либо добавить второй гипотензивный препарат.



Больным с ИБС для предупреждения возникновения стенокардии, инфаркта миокарда или внезапной смерти непосредственно перед неизбежной чрезмерной физической или эмоциональной нагрузкой следует использовать аэрозольную форму нитроглицерина или изосорбида динитрата либо принять нитроглицерин сублингвально. Если позволяет время, то за 40-60 мин до неизбежной нагрузки следует принять внутрь дополнительную дозу пролонгированного нитропрепарата и однократно 20-60 мг триметазидина.

В случаях увеличения вероятности возникновения неотложных кардиологических состояний в течение продолжительного периода времени (в связи с ухудшением общего состояния, анемией, гипоксией, интоксикацией) дополнительные профилактические меры заключаются в увеличении суточной дозы и кратности приема нитратов и блокаторов в-адренорецепторов, назначении ацетилсалициловой кислоты и триметазидина на весь "опасный" период.

При резком увеличении риска развития ТГВ и ТЭЛА (продолжительное ограничение двигательной активности, хирургическое вмешательство и др.) необходимо назначение антикоагулянтов.

Руксин В.В.
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний