Основы профилактической медицины. Факторы риска

06 Апреля в 14:06 2166 0


Концепция о факторах риска — один из важнейших принципов, лежащих в основе современных представлений о возможностях и направлениях профилактической медицины. Понятие «факторы риска» является по существу эпидемиологическим. Оно сформировалось в результате накопления большого научного фактического материала в ходе специальных исследований, проведенных на отдельных группах населения.

Такие исследования получили наименование эпидемиологических. Они различаются по специфике, но общее, что их объединяет, — это объект исследования — популяция (организованная — рабочие и служащие каких-либо заводов, фабрик, фирм; неорганизованная — жители района, города), специальные, стандартные методы исследования (стандартный опрос, стандартное непосредственное обследование, специфические требования к электрокардиографическому, рентгенологическому, биохимическому исследованиям) и, наконец, унифицированные критерии оценки результатов исследования популяции с использованием современного достаточного сложного математического аппарата.

Так, на основании большого числа перспективных исследований, выполненных в США, американский эпидемиолог Эпштейн (1973) представил модель возможной связи факторов риска с ишемической болезнью сердца. Допускается, что около 20% мужского населения имеют эти факторы риска. В последующие 10 лет среди этих лиц развивается 50% всех случаев ишемической болезни сердца. Если рассматривать частоту возникновения ишемической болезни сердца за 10 лет, то среди лиц с факторами риска она развивается до 25% случаев, а среди остального населения этого же возраста и пола — в 4 раза реже.

Предполагается, что из 1000 мужчин среднего возраста у 200 человек, имеющих факторы риска в течение 10 лет, у 35 (17,5%) будет наблюдаться инфаркт миокарда, а у 15 (7,5%) — внезапная смерть. За те же 10 лет у 800 мужчин, не имеющих факторов риска, инфаркт миокарда наступит у 40 человек (5%) и внезапная смерть — у 10 (1,25%). Факторы риска как эпидемиологическое понятие вытекает из наших представлений о характеристике и влиянии отдельных факторов внешней и внутренней среды, которые до этого изучались в эксперименте на животных, в клинике на больных и в дальнейшем получили подтверждение в упомянутых выше эпидемиологических исследованиях.

По-видимому, факторами риска следует называть такие факторы, которые ассоциируются с большой частотой тех или иных заболеваний. Это такие факторы, борьба с которыми направлена на уменьшение частоты возникновения болезней, снижение выраженности или устранения тех или иных болезненных процессов. Из огромного числа факторов, по-видимому, целесообразно выделить две основные группы факторов риска, имеющих важное значение для проведения профилактических мероприятий.

К первой группе социально-культурных факторов риска можно отнести:
— сидячий (малоактивный) образ жизни, в том числе в свободное от работы время;


— насыщенные стрессами и конфликтами условия современной жизни;
— нерациональное питание;
— экологический дисбаланс;
— нездоровый образ жизни, в том числе вредные привычки.

Вторая группа — внутренние факторы риска представляют собой те или иные физиологические и биохимические сдвиги в организме человека (ожирение, повышенное артериальное давление, увеличение содержания холестерина в крови и др.). Проявление многих из этих внутренних факторов может быть связано с генетическими особенностями (наследственная предрасположенность).

Некоторые особенности факторов риска:

— их воздействие на организм человека зависит от степени, выраженности и продолжительности действия каждого из них и от реактивности самого организма;
— часть из факторов риска находится в причинно-следственных связях при формировании болезней. Например, нерациональное питание, являясь фактором риска, способствует возникновению другого фактора риска — ожирения;
— многие факторы риска начинают воздействовать в детском возрасте. Поэтому профилактические мероприятия следует проводить как можно раньше;
— вероятность развития болезни значительно повышается при комбинированном воздействии факторов риска. Пример: если курение повышает вероятность онкологических заболеваний в 1,5 раза, а злоупотребление алкоголем — в 1,2, то сочетанное их воздействие — в 5,7 раза;
— выявление факторов риска — одна из основных задач профилактической медицины, цель которой устранить имеющийся фактор риска или ослабить его воздействие па организм человека;
— обычно у одного и того же человека имеется не один, а комбинация факторов риска, в связи с чем довольно часто идет речь о многофакторной профилактике.

Факторов риска довольно много. Некоторые из них специфичны для развития определенных болезней, например, избыток поваренной соли при гипертонической болезни или избыточное высококалорийное питание продуктами, богатыми холестерином, при атеросклерозе.

К числу наиболее практически значимых факторов риска относят:
— наследственность;
— стрессовые воздействия;
— нерациональное питание;
— низкая физическая активность;
— экологический дисбаланс;
— нездоровый образ жизни;
— вредные привычки;
— ожирение.

Представляется целесообразным дать характеристику наиболее значимых факторов риска. При рассмотрении каждого фактора обратить внимание на характеристику факторов риска, механизмы их воздействия на человека и адекватные профилактические мероприятия.

Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н.

Похожие статьи
  • 17.04.2014 13821 16
    Нравственность и здоровый образ жизни

    Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа организма рано или поздно сделает свое дело. Не следует уповать на лекарства как единственное средство лечения. Прежде всего надо обратить внимание на основные компоненты своего образа жизни. Тот, кто придержива...

    Профилактика - разное
  • 02.10.2013 11560 4
    Основные средства ЛФК. Физические упражнения

    Основными средствами ЛФК (схема 5.2) являются физические упражнения, используемые с лечебной целью, а также естественные факторы природы, дополнительными — механотерапия (занятия на тренажерах, блоковых установках), массаж и трудотерапия (эрготе-рапия). К средствам ЛФК относя...

    Профилактика - разное
  • 02.10.2013 10684 21
    Основные средства ЛФК. Дыхательные упражнения

    Дыхательные упражнения подразделяются на статические и динамические. К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а именно упражнения: а) в ровном ритмичном дыхании, в урежении дыхания; б) в изменении типа (механизма) дыхания (грудного, д...

    Профилактика - разное
показать еще
 
Профилактика заболеваний