Механотерапия - лечебные факторы, методы, устройства. Мануальная терапия

09 Марта в 19:04 1028 0


Мануальная терапия (лат. manualis- ручной + terapia- лечение) – система диагностических и ручных приемов, направленных на выявление и лечение патологий опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде болевых синдромов, функциональных суставных блокад, искривлений позвоночника, регионарного изменения мышечного тонуса.

Следствием мануальных воздействий может быть улучшение состояния внутренних органов. В англоязычных странах специалисты в области мануальной терапии называются хиропрактиками или остеопатами.

Манупунктура (лат. manus- рука + punctum- точка) система ручных (пальцевых) воздействий на биологически активные точки для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов. Вариантом манупунктуры является система лечебных воздействий на точки акупунктуры, расположенные в области кистей.

Японская манупунктура – шиацу использует биологически активные точки на всем теле, а также давление кистью на определенные зоны, участки тела.

Массаж (греч. masso– месить) – система приемов механического воздействия на ткани человека, осуществляемого руками массажиста или массажируемого (самомассаж), а также массажными аппаратами или устройствами. Различают основные виды массажа: профилактический (гигиенический), спортивный и лечебный. Массаж может быть общим и местным.

В зависимости от способа выполнения массажа, использования аппаратов и других средств его делят на:

  • аромопрофилактический – общий массаж с применением благоухающих мазей и эмульсий;
  • вакуумный – паравертебральный с применением медицинских банок;
  • вибрационный – с применением вибрационных аппаратов местного или общего воздействия: кровать, койка, вибро-массажеры поясничный, стопный, косметический и др.;
  • гигиенический - предназначается для улучшения состояния кожи и укрепления мышц;
  • классический ручной: массирующие движения осуществляются по току лимфы и венозной крови, от периферий к центру, от позвоночника и грудины к бокам, на животе по ходу ободочной кишки (по ходу часовой стрелки). Проводятся поглаживания, растирания, разминания и вибрация;
  • компьютерный – процедуры осуществляются на специальной кровати или кресле по специальным программам. Компьютер вмонтирован в кресло или кровать;
  • косметический - массаж лица, шеи и волосистой части головы;
  • лекарственный – в рамках общего или местного массажа используется втирание в кожу лекарственных мазей (эмульсий);
  • периостальный – массажирующие движения пальцами проводятся на надкостнице в основном у больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата;
  • полостной массаж - массаж десен, ректальный массаж предстательной железы;
  • самомассаж - массаж, осуществляемый самостоятельно пациентом по рекомендации врача;
  • сегментарно-рефлекторный массаж – массаж кожи в рефлекторных зонах при заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательной и нервной систем;
  • соединительнотканный – массаж подкожной соединительной ткани в рефлексогенных зонах, выполняемый пальцами в форме коротких и длинных штрихов;
  • термический – с использованием нагретых массажирующих устройств;
  • точечный – кончиками пальцев или специальными пластмассовыми или металлическими палочками массажируют БАТ и гиперреактивные точки.

Массаж может осуществляться всухую (с помощью талька), с различными мазями, особенно лечебными, а также в водной среде, руками или струей воды (подводный душ-массаж).

Лечебные эффекты: активирующий обмен веществ, анальгетический, трофотропный, седативный, тонизирующий (в зависимости от применяемых методик).

Показания: заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, мигрень, последствия инсультов, травм головного и спинного мозга, энцефалитов, заболевания органов дыхания, кожи, урогенитальной сферы, глаз и лорорганов.

Механотерапия (греч. mёchanё- орудие, сооружение + terapia- лечение) – раздел физиотерапии (лечебной физкультуры), использующий различные механические аппараты и устройства, предназначенные главным образом для восстановления двигательных расстройств, для увеличение объема движений и мышечной силы.

В последнее время осуществляются попытки понимать под словом механотерапия любое использование таких механических лечебных факторов как вибрация, звук и ультразвук, тракцию, акупунктуру и акупрессуру, вакуумбаротерапию, аппликаторов Ляпко и Кузнецова, лечебную иммобилизацию и т.д.

Тракция лечебная (лат. tractio– потягивание, растяжение) – вытяжение позвоночника (его отделов) суставов и поврежденных костей после травм или при некоторых заболеваниях. Тракция может осуществляться вертикально, на наклонной плоскости и горизонтально, с грузом или без груза (своим весом), всухую или в ваннах и бассейнах с пресной, минеральными или лекарственными водами (в скипидарной, шалфейной, йодо-бромной, бишофитовой и в других ваннах).

Ультразвук (лат. ultra- сверх + звук) – волновые механические колебания упругой среды в неслышимом для человеческого уха диапазоне частот – 16-20 кГц – 1000 мГц (1 гГц). Характер воздействия ультразвука на ткани его лечебные свойства зависят от длины волны, частоты и амплитуды колебаний. Последняя определяет удельную (интенсивность) и общую мощность УЗ.

Интенсивность определяется в ваттах на сантиметр квадратный площади головки излучателя (Вт/см²). Мощность УЗ (общая) зависит от общей излучающей площади головки вибратора. В физиотерапии УЗ применяется на частотах от 22 кГц до 3 мГц при возможной интенсивности от 0,05 – до 0,8 – 1,2 Вт/см² (малая 0,05 – 0,4 Вт/см², средняя – 0,5 – 0,8 Вт/см², высокая 0,9 – 1,2 Вт/см²).

Ультразвук может излучаться в непрерываемом и импульсном режимах: длительность импульсов 2,4 и 10 мс. Длительность пауз – частота импульсов – 50 Гц. Импульсный режим считается более щадящим и особенно рекомендован для детской физиотерапии. Физиотерапевтические УЗ аппараты состоят из высокочастотного электрогенератора (создающего обратный пъязоэлектрический эффект) и ультразвукового вибратора. Ультразвук подается на тело человека контактно, через масляные среды (в т.ч. через лечебные мази и гели) и воду.

Аппараты: серия УЗТ-101-108, УЗТ - 13.01-13.07, «Гамма», ВТ-1 и др.

Ультразвуковая пунктура – лечебные воздействия на БАТ человека фокусированным ультразвуком. Применяется интенсивность 0,02 – 0,1 Вт/см² (или на 1 мм²). Показания – общие для иглорефлексотерапии.

Ультразвуковой излучатель – устройство, превращающее колебания электрогенератора высокой частоты в механические ультразвуковые. В медицинских УЗ-аппаратах используются для диагностических и лечебных процедур.

Ультразвуковая терапия (ультрафонотерапия) ультразвук обладает многогранным терапевтическим действием. Его лечебные эффекты: рассасывающий, обезболивающий, спазмолитический, противовоспалительный, трофотропный, десенсибилизирующий, фибринолитический. Наиболее выраженным лечебным действием обладает импульсный ультразвук с интенсивностью 0,1 – 0,4 Вт/см², этому способствует низкая деструктивная реакция и высокая стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях.

Основные показания к терапевтическому применению ультразвука:

  • свежие рубцы, спайки и негнойные инфильтраты;
  • артриты, периартриты, миозит, бурсит, контрактура Дюпштрека, остеоартроз, спондилоартрит;
  • радикуло- и невропатии, травмы периферических нервов;
  • бронхиальная астма, хронический бронхит, холецистит, гепатит, пиелонефрит, простатит;
  • хронические пери- и параметрит, сальминго-о-офорит, гипогалактия, трещины сосков, лактационный мастит, зуд в области влагалища, бесплодие;
  • хронический остеомиелит, инфильтрированные раны, местное обморожение I и II степени, проктит и парапроктит (после удаления гноя);
  • локальная склеродермия, нейродермит, локальный зуд кожи, свежие келлоидные рубцы;
  • травматические кератит и катаракта, гемофтальмия, атрофия зрительного нерва;
  • хронические тонзиллит, гайморит и фронтит (после удаления гноя), неврит слухового нерва;
  • пародонтоз – пародонтит, контрактура жевательных мышц, артроз челюстных суставов;

Ультразвуковой пилинг – очищение кожи ультразвуком с реэпитулирующим эффектом. Назначается в косметологии: раннее старение кожи, небольшие рубцы на лице и шее, татуировка, возрастной кератоз. Используются специальные ультразвуковые излучатели (аппараты), работающие на частотах 0,88 – 2,6 мГц.

Ультрафонофорез лекарственных веществ (лат. ultra- сверх + греч. phone- звук + phoros- несущий) – сочетанное одновременное действие ультразвука и лекарственного вещества, вводимого ультразвуком в кожу или слизистые оболочки. Во время процедуры в коже образуется депо медикаментов, сохраняющееся от 1 до 3 суток. Лучшие растворители медикаментов ланолин или дистиллированная вода.

Возможные преимущества ультрафонофореза: синергизм лечебного действия УЗ и лекарственного вещества, локальность действия (без ненужного насыщения организма медикаментом), безболезненность процедур, активация лекарственного вещества, увеличение периода последействия, возможность введения в кожу жирорастворимых и многокомпонентных медикаментов. В физиотерапевтических руководствах имеются списки применяемых для УФФ лекарственных веществ (более 40 названий) с указанием оптимальных их концентраций в конкретном растворителе.

При разработке показаний учитывается как механизм лечебного действия ультразвука, так и лекарственного вещества, а также его сохранность в ультразвуковом поле.

Ударно-волновая терапия - лечебное механическое воздействие на ткани опорно-двигательного аппарата одиночными или серийными пневматическими импульсами длительностью 1 мс, частотой 1-15 Гц, интенсивностью 1-4 Бара.

Показания: артроз, пяточная шпора, тендовагинит, миозит, последствия травм опорно-двигательного аппарата.

Аппарат: “Masterpuls MP-1000” (Швейцария).

Фонотерапия (греч. phone- звук + therapia- лечение) – лечебное применение звука в слышимом диапазоне (16 Гц – 16 кГц) самостоятельно или в сочетании с другими физическими факторами (вибрация, магнитное поле, тепло).

Показания: мочекаменная болезнь с наличием небольших конкрементов, хронический пиелонефрит, хронические заболевания суставов.

Аппараты: «Витафон», «Магафон» и др.


В.В. Кенц, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касьяненко

Похожие статьи
  • 17.04.2014 13739 16
    Нравственность и здоровый образ жизни

    Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа организма рано или поздно сделает свое дело. Не следует уповать на лекарства как единственное средство лечения. Прежде всего надо обратить внимание на основные компоненты своего образа жизни. Тот, кто придержива...

    Профилактика - разное
  • 02.10.2013 11475 4
    Основные средства ЛФК. Физические упражнения

    Основными средствами ЛФК (схема 5.2) являются физические упражнения, используемые с лечебной целью, а также естественные факторы природы, дополнительными — механотерапия (занятия на тренажерах, блоковых установках), массаж и трудотерапия (эрготе-рапия). К средствам ЛФК относя...

    Профилактика - разное
  • 02.10.2013 10639 21
    Основные средства ЛФК. Дыхательные упражнения

    Дыхательные упражнения подразделяются на статические и динамические. К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а именно упражнения: а) в ровном ритмичном дыхании, в урежении дыхания; б) в изменении типа (механизма) дыхания (грудного, д...

    Профилактика - разное
показать еще
 
Профилактика заболеваний