Формы применения ЛФК. Гимнастика

02 Октября в 8:38 5141 0


К основным формам ЛФК относятся: утренняя гигиеническая гимнастика; занятие лечебной гимнастикой; дозированные восхождения (терренкур); прогулки, экскурсии, ближний туризм (схема 5.5).

Формы ЛФК
Схема 5.5. Формы ЛФК

Утренняя гигиеническая гимнастика

Гигиеническая гимнастика в домашних условиях проводится в утренние часы и является хорошим средством перехода от сна к бодрствованию, к активной работе организма.

Подбираются упражнения, воздействующие на различные группы мышц и внутренние органы. При этом надо учитывать состояние здоровья, физическое развитие и степень трудовой нагрузки.

Продолжительность выполнения гимнастических упражнений должна быть не более 10—30 мин; в комплекс включают 9—16 упражнений. Это могут быть общеразвивающие упражнения для отдельных мышечных групп, дыхательные упражнения, упражнения для туловища, на расслабление, для мышц брюшного пресса.

Все гимнастические упражнения должны выполняться свободно, в спокойном темпе, с постепенно возрастающей амплитудой, с вовлечением в работу сначала мелких мышц, а затем — более крупных мышечных групп.

Лечебная гимнастика

Процедура лечебной гимнастики (ЛГ) является основной формой ЛФК, которая проводится с учетом физиологической нагрузки — так называемая физиологическая кривая процедуры. Под последней обычно понимают графическое изображение степени напряжения организма в течение всей процедуры. Принимая во внимание, что в условиях практической работы в качестве критерия общей нагрузки используют частоту пульса, приводим ориентировочную кривую физиологической нагрузки (рис. 5.7).

Кривая физиологической нагрузки при выполнении процедуры ЛГ: а — в 1-ю половину лечебного курса; б — во 2-ю половину лечебного курса
Рис. 5.7. Кривая физиологической нагрузки при выполнении процедуры ЛГ: а — в 1-ю половину лечебного курса; б — во 2-ю половину лечебного курса

Каждая процедура состоит из 3 разделов: вводного, основного и заключительного.

Вводный раздел процедуры позволяет постепенно подготовить организм пациента к возрастающей физической нагрузке. Используют дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов.

Основной раздел занимает 50% времени, предназначенного для проведения каждой процедуры в 1-й половине курса и 70% — во 2-й. В этой части занятия выполняются задачи частной методики ЛФК путем сочетания элементов обшей и специальной тренировки.

В заключительном разделе проведение дыхательных упражнений и движений, охватывающих мелкие и средние мышечные группы и суставы, снижает общее физическое напряжение.

Методика проведения процедуры ЛГ. При проведении процедуры ЛГ необходимо соблюдать ряд правил:
• Характер упражнений, физиологическая нагрузка, дозировка и исходные положения должны быть адекватными общему состоянию пациента, его возрастным особенностям и состоянию тренированности.
• Занятие физическими упражнениями должно воздействовать на весь организм пациента.
• В процедуре должно сочетаться общее и специальное воздействие на организм пациента, поэтому в ней необходимо использовать как общеукрепляющие, так и специальные упражнения.

В лечебном курсе необходимо ежедневно обновлять и усложнять применяемые упражнения. В процедуру ЛГ следует вводить 10—15% прежних упражнений, чтобы обеспечить закрепление двигательных навыков; вместе с тем необходимо последовательно разнообразить и усложнять методику.

Последние 3—4 дня курса лечения необходимо посвятить обучению пациентов гимнастическим упражнениям, рекомендуемым для последующих занятий в домашних условиях.

Исходные положения: лежа (на спине, на животе, па боку), сидя (на постели, на стуле, на кушетке) и стоя (на четвереньках, на коленях, с опорой на костыли, брусья, спинку стула).

Выделяют 3 метода проведения процедур ЛГ: индивидуальный, групповой и консультативный.

Индивидуальный метод применяют у более «тяжелых» пациентов с ограниченной двигательной способностью и нуждающихся в оказании помощи при движениях. Сюда относят, например, пациентов, выздоравливающих после перенесенного инфаркта миокарда, после реконструктивных операций на ОДА и др.



Групповой метод наиболее распространен; при нем обычно стремятся подбирать в группу пациентов, однородных по заболеванию и, что особенно важно, по функциональному состоянию. Поэтому при распределении пациентов на группы исходят из нозологических форм, а метод проведения процедур основывается па функциональном состоянии пациентов.

Консультативный самостоятельный метод применяют, когда пациента выписывают из больницы или ему трудно регулярно посещать лечебное учреждение. В этом случае пациент занимается ЛГ дома, периодически являясь к врачу для повторного осмотра и получения указаний по дальнейшим занятиям.

Основные задачи ЛГ. Лечебную задачу можно определить как цель восстановительных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния.

Подбор средств ЛФК в соответствии с лечебными задачами. По направленности выделяют: специальные задачи, характерные только для данной формы патологии, а также при сочетании морфофункциональных изменений; общие задачи, связанные с изменениями защитных сил. реактивности, роста и развития пациента, эмоциональной сферы и т.д., встречающимися, как правило, при многих заболеваниях.

Для решения специальных задач средства ЛФК подбирают с учетом механизмов трофического и компенсаторного действия. Таково специфическое действие специально подобранных дыхательных упражнений на функциональную систему дыхания или избирательного массажа на ткани массируемого участка тела и соответствующего внутреннего органа, связанного с раздражаемой зоной сегментарной иннервации.

Для решения общих лечебных задач преимущественное значение имеет стимулирующее и нормализующее действие, причем лечебный эффект проявляется во всем организме. Чаще используют общеразвиваюшие физические упражнения, общий массаж, подвижные игры, адекватные лечебно-охранительному режиму, средства закаливания.

Дозировка физической нагрузки при занятиях ЛГ имеет особое значение, так как от нее во многом зависит лечебное действие физических упражнений и массажа. Передозировка может вызвать ухудшение состояния, а недостаточная дозировка не даст необходимого эффекта, Только при соответствии состояния пациента его возможностям физическая нагрузка может оптимально изменить функции различных систем организма и оказать лечебное действие,

Физическая нагрузка дозируется в зависимости от задач конкретного периода лечения, проявлений заболевания, функциональных возможностей, возраста больного и его толерантности к физическим нагрузкам.

Изменять физическую нагрузку можно различными методическими приемами, так как она зависит от многих факторов (схема 5.6).

shvos_5.6.jpg
Схема 5.6. Дозирование физической нагрузки

В зависимости от задач в различные периоды лечения выделяют лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие дозировки нагрузок.

Лечебная дозировка применяется, когда необходимо в первую очередь оказать терапевтическое воздействие на пораженную систему или. орган, сформировать компенсацию, предупредить осложнения. При этом общая физическая нагрузка в занятиях обычно небольшая и от занятия к занятию увеличивается незначительно. При ухудшении состояния ее снижают.

Тонизирующая (поддерживающая) дозировка применяется в удовлетворительном состоянии пациента при длительной мобилизации, хронических заболеваниях с волнообразным течением, после окончания восстановительного лечения с максимально возможным лечебным эффектом. Общие и местные физические нагрузки зависят от функциональных возможностей организма в целом и отдельного пораженного органа или системы. Они должны стимулировать функции основных систем, т.е. оказывать тонизирующее действие и поддерживать достигнутые результаты. Применяются физические упражнения умеренной или большой интенсивности.

Тренирующая дозировка применяется в период выздоровления и восстановительного лечения, когда необходимо нормализовать все функции организма, повысить ФР или добиться высокой компенсации. Для определения объема физических нагрузок, оказывающих тренирующее воздействие, проводят различные тесты. Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы предельно допустимые физические нагрузки определяют с помощью пробы толерантности к ним; величину осевой нагрузки при диафизарных переломах — с помощью давления поврежденной иммобилизованной ногой на весы до момента появления болевых ощущений (оптимальная нагрузка составляет 80% полученной величины); тренирующее действие для увеличения силы мышц оказывает нагрузка, составляющая 50% максимальной.

Епифанов В.А.
Похожие статьи
  • 17.04.2014 13739 16
    Нравственность и здоровый образ жизни

    Для сохранения и восстановления здоровья недостаточно пассивного ожидания, когда природа организма рано или поздно сделает свое дело. Не следует уповать на лекарства как единственное средство лечения. Прежде всего надо обратить внимание на основные компоненты своего образа жизни. Тот, кто придержива...

    Профилактика - разное
  • 02.10.2013 11475 4
    Основные средства ЛФК. Физические упражнения

    Основными средствами ЛФК (схема 5.2) являются физические упражнения, используемые с лечебной целью, а также естественные факторы природы, дополнительными — механотерапия (занятия на тренажерах, блоковых установках), массаж и трудотерапия (эрготе-рапия). К средствам ЛФК относя...

    Профилактика - разное
  • 02.10.2013 10639 21
    Основные средства ЛФК. Дыхательные упражнения

    Дыхательные упражнения подразделяются на статические и динамические. К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а именно упражнения: а) в ровном ритмичном дыхании, в урежении дыхания; б) в изменении типа (механизма) дыхания (грудного, д...

    Профилактика - разное
показать еще
 
Профилактика заболеваний