Пептиды и противоопухолевая вакцинация

10 Октября в 19:40 2279 0


Пептиды

Еще одна возможность иммуностимуляции заключается во введении в организм специальных белковых соединений. Для этого прежде всего используются так называемые пептиды. В организме они выполняют важные управляющие и регули­рующие функции. Вырабатываются пептиды селезенкой и пе­ченью. Для лечебных целей эти вещества извлекаются из ор­ганов животных. За свое чужеродное происхождение они названы ксеногенными пептидами. Препараты большей частью представ­ляют смесь чистых пептидов или их растворов (лизатов) из различных органов.

Как действуют пептиды

У больных раком пептидные препараты прежде всего акти­визируют клетки-помощники иммунной системы и стимулируют образование новых иммунных клеток в костном мозге. Усиленная выработка цитокинов стимулирует иммунную систему. Кроме того, пептиды могут снизить злокачественность раковых клеток.

Исследования и эксперименты выявили, что данное лече­ние наряду с улучшением иммунного статуса в особенности улучшает состояние больного. Повышаются аппетит и вес, улуч­шается настроение, снимается напряжение. В процессе химиотера­пии пациенты меньше жалуются на тошноту и рвоту, на уста­лость и вялость.

Когда применяются пептиды?

Исследования открывают следующие возможности лечения пеп­тидами и их растворами:

• Дополнительно к химио- и лучевой терапии для уменьшения побочных воздействий и повышения переносимости. Состав крови и защитные клетки несут меньший урон, прочие побочные яв­ления смягчаются.

• В заключение курса в качестве обычного лечения для общего улучшения самочувствия и предупреждения рецидивов.

• На поздних стадиях заболевания - для нормализации нарушенного обмена веществ и смягчения вызванной раковой кахексии (истощения).

Как проводится лечение?

Способ применения определяется индивидуально, в зави­симости от тяжести заболевания. Инъекции (они, как правило, производятся дважды в неделю) можно делать долгое время, причем возможны перерывы различной продолжительности.

Серьезных побочных явлений лечение не вызывает. По­скольку пептиды являются очень слабыми аллергенами, они могут стать альтернативой другим методам, которые переносят­ся хуже.

Противоопухолевая вакцинация

Это метод предупреждения метастазов, а в отдельных слу­чаях и борьбы с ними. Вакцинация проводится аутологичными раковыми клетками, т. е. теми, которыми поражен организм и ко­торые извлечены при операции. Метод назван активно-специфи­ческой иммунотерапией (АСИ). Он широко практикуется профес­сором Талльбергом в Хельсинки и профессором Ширрмахером в Немецком центре исследования рака. Теоретические его осно­вания таковы:

Несмотря на свою злокачественность, раковые клетки — составляющие организма. Часто они мало чем отличаются от здоровых. Поэтому защитная система не всегда выделяет их как «чуждые» или «враждебные». Прививка собственных препариро­ванных клеток должна показать защитным клеткам (как привив­ка против гриппа или кори): так выглядит враг, раковая клетка, набрасывайтесь на него!

Таким образом, вакцинация повышает распознаваемость раковых клеток иммунной системой. Но защитная система па­циента может быть настолько ослаблена болезнью или обременяющим лечением, что ее реакция будет недостаточна. Поэтому АСИ сочетается с методами укрепления защитной системы. Это может быть введение цитокинов или один из видов иммуно­терапии.

Каковы достижения АСИ?

Вообще говоря, вакцинация может проводиться при всех раковых поражениях органов в качестве дополнения к операции, для снижения риска рецидива. Исследование, проведенное в лейп-цигской городской клинике, выявило снижение уровня рециди­вов на 40%. При клеточной карциноме почек рецидивы часты. Профессор У. Ребманн из Халле сообщил о хороших результатах лечения больных почечной карциномой. Вакцина была усилена цитокином интерлейкином 2 и альфа-интерфероном. Другие меж­дународные исследования выявили успехи при лечении больных раком кожи, желудка, мочевого пузыря и простаты, а также саркомой. По сообщению доктора Аалерта из университетской женской клиники Гейдельберга, период свободы от опухоли при вакцинации существенно удлинился у 40% больных. Предохраня­ет ли этот метод от рецидивов и с какой вероятностью, выяс­нится при долгосрочном наблюдении.

Как делается прививка?

Предпосылкой вакцинации является достаточное количе­ство клеток опухоли, извлекаемых при операции. Чтобы при­готовить вакцину, нужно не меньше 1 г массы опухоли, но лучше располагать 5-Ю г. Этот материал подвергается глубо­кому замораживанию и направляется в специальную лаборато­рию. Оттуда лечащий врач получает ампулы с вакциной, при­годной для введения. После первой прививки повышенной дозы в течение 1-2 лет проводятся ежемесячные подкрепляю­щие вакцинации.

Для приготовления сыворотки разработано несколько мето­дов. Все они обеспечивают дезактивацию вводимых раковых кле­ток и невозможность возникновения из них новых опухолей. Некоторые производители сыворотки добавляют к ней безвред­ный для человека вирус. Это позволяет точнее метить раковые клетки в организме. Другие усиливают эффективность при помо­щи цитокинов, большей частью интерлейкина 2.

Как противоопухолевую инъекцию определяют также несколько прочих методов, применяемых на практике. Как пра­вило, для инъекции используется определенная часть опухоли. Клетки размножаются в пробирке, подвергаются воздействию цитокинов или антител и становятся способны выполнять роль «сторожевых псов». В берлинской клинике Бенджамина Франклина таким образом проводится лечение прогрессирующих меланом. В гейдельбергской униклинике испытаны аналогичные вещества для инъекций.

Побочный эффект: вакцинация переносится хорошо. В от­дельных случаях возможна слабая аллергическая реакция в месте укола; отмечены случаи ухудшения самочувствия, как при легкой инфекции.

Дитрих Байерсдорфф

Похожие статьи
  • 10.10.2013 26171 60
    Что такое рак и как он возникает

    Рак возникает в клетке, которая, так сказать, вышла из-под контроля. Здоровая клетка делится только при необходимо­сти, например в процессе роста, если требуется обновить ткань или заживить рану. Когда задача выполнена, деление клетки прекращается. При раке этот тормоз ломается, деление клетки идет ...

    Профилактика рака
  • 10.10.2013 7290 5
    Витамины в профилактике и лечении рака

    При комплексном лечении рака витамины важны, даже необходимы по нескольким причинам. Организм нуждается в них, чтобы повысить общую сопротивляемость болезням; иммунной системе они необходимы для построения и активизации защитных клеток; не последнее место занимает и способность некото­рых витаминов ...

    Профилактика рака
  • 10.10.2013 5378 4
    Лучевая терапия часто помогает

    Лучевая терапия наряду с оперативным вмешательством стала испытанным и обычным методом лечения больных раком. При хронических заболеваниях (лейкемии, лимфомы) она в со­четании с химиотерапией часто позволяет добиться излечения. В качестве сопровождающего метода облучение может удачно дополни...

    Профилактика рака
показать еще
 
Профилактика заболеваний