Описание и лечение различных видов рака. Лейкемии и прочее

10 Октября в 21:00 964 0


Лейкемии

Это злокачественные заболевания крови. Кроветворящие стволовые клетки костного мозга по малопонятным пока причи­нам перерождаются. При образовании кровяных телец, лейкоци­тов и лимфоцитов, нарушается процесс их созревания. Незрелые и функционально неполноценные клетки крови проникают в здо­ровые лейкоциты. Это может произойти внезапно и лавинообраз­но, как при острой лейкемии, но может тянуться и долгое время при хронической. Обе формы заболевания встречаются примерно с одинаковой частотой.

Течение хронической лейкемии очень многообразно. Могут наступать периоды стабильности, длящиеся годами. Неожиданно происходит вспышка, так называемый бластный криз.

Возраст, в котором заболевают: взрослые заболевают гораздо чаще детей. Болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Факторы риска: радиоактивное облучение, частая рентге­носкопия, контакты со средствами защиты растений и отравление бензолом подозреваются чаще всего. Дискуссионным остается воп­рос о большей подверженности болезни детей, вовсе не перенесших или перенесших мало инфекционных заболеваний. В соответ­ствии с картиной заболевания можно выделить две подгруппы.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) имеет своим источ­ником спинной мозг (миело). Число белых кровяных телец резко возрастает, печень и селезенка увеличены.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) поражает преимущественно лимфатическую систему. Болезненно размножаются незрелые лим­фоциты, лимфатические узлы и селезенка могут увеличиться. ХЛЛ часто наступает лишь в старческом возрасте и протекает почти бессимптомно.

Лечение: острые формы очень успешно лечатся клинически. Преимущественно используется ударная химиотерапия в сочета­нии с вливанием стволовых клеток или пересадкой костного мозга, а также лучевая терапия.

При хронических формах лечение определяется степенью злокачественности. При очень вялом течении часто ограничивают­ся наблюдением, выжидают. В других случаях назначается легкое и необременительное медикаментозное лечение для торможения болезни. При тяжелых обострениях лечение то же, что и при острых формах. Против ХМЛ применяется альфа-интерферон (см. «Цитокины», с. 68) для продления ремиссии и поддержания стабильности. Высшая медицинская школа Ганновера сообщает об успешном применении витамина А.

Иммунотерапия: поскольку при раковых заболеваниях крови поражаются также и защитные клетки, может случиться, что массированная иммунная стимуляция приведет к нежелательным последствиям. Эта проблема продолжает оставаться дискуссионной. Но от тотальной иммуностимуляции следует отказаться. Некото­рые врачи вообще не советуют применять препараты омелы или тимуса. Это прежде всего относится к ХМЛ. Другие исследователи утверждают, что при осторожном применении указанных препа­ратов можно замедлить течение болезни и удлинить промежутки между обострениями. При ХЛЛ названные иммуномодуляторы могут назначаться.

Благоприятно действие витаминов А, С и Е, селена, а так­же ферментов, экстрактов омелы и пептиновых препаратов. По­скольку болезнь поражает и защитные клетки, следует отказаться от слишком интенсивной иммунной стимуляции. Это в особен­ности относится к ХМЛ. Некоторые врачи решительно возражают против применения препаратов омелы и тимуса. Предпочтение отдается клиническим терапиям.

Лимфомы (болезнь Ходжкина, прочие)

Злокачественные лимфомы — заболевания лимфатической системы. Причины их, так же как и род клеточного расстройства, малоизвестны. Формы проявления болезней очень разнообразны по степени злокачественности, картине расстройств и течению. Существует множество смешанных форм.

В самом общем виде выделяются две группы: болезнь Ход­жкина (morbus Hodgkin), или лимфогранулематоз, и прочив (поп-Hodgkin lymphom). Названия связаны с именем английского врача Ходжкина.

Болезнь Ходжкина

Заболевание начинается в лимфатических узлах. Часто бо­лезнь проявляется в детском возрасте. У взрослых первый всплеск заболеваемости приходится на возраст 25 лет, второй — на 50.

Упреждающие симптомы: увеличение лимфатических узлов, часто начинающееся с шейных. Подверженность инфекци­ям, лихорадки, ночная потливость. Немотивированная потеря в весе также может послужить указанием.

Лечение: клиническая терапия очень эффективна. Если болезнь региональна, ограничивается несколькими лимфатичес­кими узлами, на первое место выступает лучевая терапия. Если болезнь охватила все тело, эффективна химиотерапия. Возможны сочетания этих двух методов. В тяжелых случаях помогает пересад­ка костного мозга. Операции проводятся в основном в диагнос­тических целях.

Прочие

К ним относятся все злокачественные лимфомы, которые, как показывает название группы, не подходят под определение болезни Ходжкина. От последней они отличаются характером перерождения клеток и распространения в организме. Эти болезни встречаются втрое чаще болезни Ходжкина.

Течение болезни очень разнообразно. Существуют разные формы лимфомы Брилла-Симмерса, или плазмацитомы. Некоторые формы считаются сравнительно безобидными, другие опасны для жизни. Отнесение к определенному типу иногда затруднительно, поскольку течение болезни часто носит прерывистый характер. Заболевание почти всегда хроническое, с длительными пе­риодами затухания. Некоторые формы характеризуются выражен­ной тенденцией к генерализации. Будучи первоначально местной, сосредоточившись, например, в шейных лимфатических узлах, болезнь распространяется по всему организму.

Возраст, в котором заболевают: редко в молодости, чаще всего между 60 и 70 годами.

Упреждающие симптомы: такие же, как при болезни Ходжкина.

Лечение: терапия существенно зависит от типа болезни и степени поражения организма. На стадиях региональной огра­ниченности I и II эффективна операция, т. е. удаление поражен­ных лимфатических узлов, также в сочетании с лучевой терапией. При прогрессирующей генерализации применяются цитостатики. Может быть достигнута долгосрочная ремиссия. Испробовано до­полнительное лечение интерфероном (см. «Цитокины») и признано многообещающим.

Менее злокачественные формы в стадии выжидания лечатся мягкими средствами.

Иммунотерапия: сказанное о лейкемии верно и в дан­ном случае. Поскольку болезнь поражает также и лейкоциты, т. е. защитные клетки, иммунотерапия, воздействующая на них, может привести к нежелательным последствиям. При лимфомах Ходжкина указанная терапия не рекомендуется, в прочих слу­чаях опасения не столь велики. Ряд терапевтов полагает, что названный метод позволяет удлинить промежутки между обо­стрениями. Некоторые сообщают также о благоприятном воз­действии фибертерапии.

Благоприятно действие витаминов А и С, селена, фермен­тов, экстрактов омелы и пептиновых препаратов. По поводу назначения ударных доз витамина А мнения расходятся. Преиму­щество должно быть отдано клиническим терапиям.

Матка

Раковые заболевания матки подразделяются на цервикскар-циномы шейки матки и утерускарциномы тела матки.

Цервикскарцинома — частое женское заболевание. Нередко возникает в молодости. Поскольку она, как правило, обнаружи­вается рано (при осмотре, взятии мазка), то возможно эффек­тивное хирургическое вмешательство или лазерная терапия. Ради­кальная операция необходима только при запущенных болезнях.

Рак тела матки долго протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается поздно. Последующие указания относятся к этой форме рака, составляющей 10% всех злокачественных заболева­ний женских органов.

Заболеваемость: ежегодно заболевают примерно 20 жен­щин на 100 000, в основном перенесшие климакс.

Факторы риска: избыточное потребление жиров, ожире­ние, диабет, бездетность; частота заболеваний возрастает у болев­ших раком груди или кишечника. Прием противозачаточных таб­леток до климактерического периода или гормональное лечение в этот период уменьшают риск.

Упреждающие симптомы: в большинстве случаев на про­грессирующей стадии имеют место кровотечения и изменения слизистой оболочки шейки матки. Еще позже появляются боли или начинает прощупываться опухоль. Ранняя диагностика ограничена.

Лечение: оперативное удаление матки. Остаточные части опухоли подавляются при посредстве местной лучевой терапии. Если позволяет опухоль, проводится гормональное лечение гестагенами и/или тамоксифеном. Химиотерапия может оказать лишь смягчающее действие (применяется паллиативно). Полезной для ликвидации остатков опухоли и для предупреждения рецидивов в области таза может оказаться гипертермия.

Иммунотерапия: возможна только в общей форме для подкрепления защитных сил. Улучшает качество жизни.

Образ жизни: избавиться от лишнего веса, потреблять нежирную пищу.

Мочевой пузырь

Перерождение клеток начинается с отдельных или очажко-вых поражений внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Это подтверждает вывод о том, что основной причиной заболева­ния являются вредные вещества, содержащиеся в моче. Пока очаги опухолей остаются поверхностными, их можно удалить, не при­бегая к серьезной операции. Поскольку мельчайшие очаги рака или ткани в стации предрака легко не заметить, в последующие годы возможно образование новой опухоли. Во избежание этого или для подавления рецидивов мочевой пузырь долгое время промывается цитостатиками или средствами иммунной модуляции. Если же стенка мочевого пузыря насквозь пронизана опухолью (инвазивная кар­цинома), требуется радикальная операция.

Заболеваемость: на 100 000 ежегодно заболевают пример­но 20, большей частью в возрасте от 60 до 70 лет. Мужчины более подвержены заболеванию.

Факторы риска: заболеванию способствует курение и чрез­мерное потребление кофе. Опасности подвергаются рабочие на предприятиях, производящих красители, резиновые изделия и за­нятых обработкой кожи; горожане заболевают чаще.

Упреждающие симптомы: ранние симптомы схожи с та­ковыми же банального воспаления мочевого пузыря. Боли после мочеиспускания или кровь в моче должны послужить показанием для урологического обследования. Возможна ранняя диагностика посредством исследования при помощи зеркала, если своевремен­но обращено внимание на жалобы и симптомы-предвестники.

Лечение: при поверхностных новообразованиях возможна электрорезекция. Применяется также фотодинамическая и лазер­ная терапия наряду с электрохимической. После терапевтической атаки следует профилактика рецидивов посредством промывания мочевого пузыря, поскольку два из трех пациентов в последую­щие пять лет заболевают вновь. Для промывания используются цитостатики или противотуберкулезная вакцина БЦЖ. Оба метода не свободны от побочных последствий. В порядке эксперимента в некоторых клиниках применяется экстракт, получаемый из одного вида калифорнийского моллюска (иммукотель). Это сред­ство показало себя столь же эффективным, но переносится лучше.

Иммунотерапия: если опухоль стенки мочевого пузыря еще не пронизала последнюю, может быть применена особая форма гипертермии. Мочевой пузырь промывается раствором поваренной соли при температуре от 45 до 48°С, в который добавлены цитос­татики. Это в ряде случаев позволяет избежать резекции мочевого пузыря. Действенность промываний мочевого пузыря подкрепляет­ся витаминами, прежде всего поглотителями радикалов. Американ­ские врачи добились уменьшения рецидивов вдвое, применив ударную дозировку: ежедневно 80 000 ME витамина А, 2 г витами­на С, 800 мг витамина Е, а также добавления витамина В и цинка. Общая иммунотерапия обеспечивает дополнительную защиту.

Образ жизни: исключение воздействий вредных и раздра­жающих веществ, попадающих с мочой в мочевой пузырь; обиль­ное питье.

Дитрих Байерсдорфф
Похожие статьи
  • 10.10.2013 26250 60
    Что такое рак и как он возникает

    Рак возникает в клетке, которая, так сказать, вышла из-под контроля. Здоровая клетка делится только при необходимо­сти, например в процессе роста, если требуется обновить ткань или заживить рану. Когда задача выполнена, деление клетки прекращается. При раке этот тормоз ломается, деление клетки идет ...

    Профилактика рака
  • 10.10.2013 7307 5
    Витамины в профилактике и лечении рака

    При комплексном лечении рака витамины важны, даже необходимы по нескольким причинам. Организм нуждается в них, чтобы повысить общую сопротивляемость болезням; иммунной системе они необходимы для построения и активизации защитных клеток; не последнее место занимает и способность некото­рых витаминов ...

    Профилактика рака
  • 10.10.2013 5391 4
    Лучевая терапия часто помогает

    Лучевая терапия наряду с оперативным вмешательством стала испытанным и обычным методом лечения больных раком. При хронических заболеваниях (лейкемии, лимфомы) она в со­четании с химиотерапией часто позволяет добиться излечения. В качестве сопровождающего метода облучение может удачно дополни...

    Профилактика рака
показать еще
 
Профилактика заболеваний