Система динамического наблюдения за состоянием здоровья медицинских работников

13 Ноября в 18:42 1624 0


Предварительные при приеме на работу и периодические медицинские обследования медицинских работников проводятся в соответствии с регламентирующими документами: приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 14.03.96 №90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии", приказами Минздрава России: от 10.12.96 №405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников" и от 16.08.2004 г. №83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему деятельности. В отношении медицинских работников предварительные медицинские осмотры призваны не допустить к работе лиц, являющихся источниками инфекции (больные или носители).

Периодические медицинские осмотры проводят в процессе трудовой деятельности медицинского работника для решения следующих задач:
  • определения соответствия состояния здоровья выполняемой работе;
  • динамического наблюдения за состоянием здоровья медицинского работника в условиях воздействия профессиональной вредности;
  • своевременного выявления внутрибольничных инфекционных, в том числе профессиональных, заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
  • выявления общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными производственными факторами.
Перечень профессий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяется местными органами самоуправления по согласованию с органами Роспотребнадзора во исполнение Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Основ законодательства Российской Федерации об охране труда, а также Закона Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) с учетом конкретной санитарно-эпидемиологической ситуации.

Контингента, подлежащие обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам с указанием объема и кратности обследования, в зависимости от специальности и категории медицинских работников согласовываются с территориальными управлениями (отделами) Роспотребнадзора с учетом конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации.

Рекомендуются следующие объем и кратность первичных и периодических медицинских осмотров на наличие инфекционных болезней (таблица).

Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала лечебно-профилактических учреждений на наличие инфекции
Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала лечебно-профилактических учреждений на наличие инфекции



Обследование на ВИЧ-инфекцию проводится при наличии клинических показаний в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров любой категории персонала; по желанию медицинского персонала; медицинского персонала, являющегося донором крови или других биологических жидкостей (ежегодно); медицинских работников, приезжающих из зарубежных командировок сроком более 3 мес; медицинского персонала других государств, прибывшего на работу сроком более 3 мес; по эпидемическим показаниям (вследствие аварийных ситуаций, при получении микротравм).

Администрация любого медицинского учреждения независимо от формы собственности в соответствии с санитарным законодательством несет ответственность за условия труда и здоровье работающих, а также за проведение периодических медицинских осмотров.

В соответствии со статьей 34 Закона РФ № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать прохождение работниками предварительных (при приеме на работу) и периодических профилактических медицинских осмотров в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Руководство учреждения заключает договор на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников с любым лечебно-профилактическим учреждением, имеющим лицензию на данный вид деятельности. Результаты предварительных и периодических медицинских осмотров заносятся в карту диспансерного больного (форма 25/у), а также в медицинскую книжку.

Внеочередные (внеплановые) обследования медицинских работников проводятся по просьбе самих работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями специалистов, участвующих в проведении предварительных или периодических осмотров, а также по эпидемиологическим показаниям, по предписаниям руководителя (заместителя руководителя) территориального управления Роспотребнадзора.

Осмотры медицинских работников по эпидемиологическим показаниям назначаются с целью установления возможного источника инфекции во внутрибольничном очаге, определения границ очага и эффективности противоэпидемических мероприятий.

Диспансеризация — это профилактические медицинские осмотры, позволяющие выявлять заболевание в ранней стадии и проводить менее затратное и более эффективное лечение, увеличивать продолжительность жизни, а также удлинять сроки комфортного физического самочувствия. Диспансеризация предполагает более широкое (по числу специалистов и лабораторно-инструментальному исследованию) медицинское обследование персонала с целью выявления не только инфекционных, но и соматических, онкологических и других заболеваний.

В карте диспансерного больного указывают сведения о вредных производственных факторах, отмечают жалобы медицинского работника, перенесенные заболевания, возникшие в период работы, обострения хронических заболеваний. Карты хранятся у диспансерного врача ЛПУ, а при его отсутствии — в ЛПУ, где проводятся периодические медицинские осмотры. Карты ежегодно анализируют с целью раннего выявления инфекционной и соматической патологии у медицинских работников.

На основании полученных данных составляют заключение о показателях заболеваемости в конкретном ЛПУ. Материалы представляют руководителю учреждения, который несет юридическую ответственность за здоровье работников. На основе мониторинга заболеваемости и условий труда в ЛПУ разрабатываются конкретные профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Н.А.Семина, Е.П.Ковалева, В.Г.Акимкин, Е.П.Селькова, И.А.Храпунова
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний