Дезинфекционные мероприятия по предупреждению инфицирования медицинских работников

13 Ноября в 19:03 1482 0


Дезинфекционные мероприятия — важный раздел профилактики ВБИ. Основная цель этого направления противоэпидемической деятельности в ЛПУ — разрыв механизмов передачи возбудителей ВБИ, осуществляемый посредством уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды в окружении больного, изделиях медицинского назначения.

В ЛПУ должна осуществляться целенаправленная профилактическая и очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция. Для проведения дезинфекционных мероприятий в современных условиях используются препараты следующих основных групп:
  • катионные поверхностно-активные вещества (КЛАВ), в том числе четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) и бигуанидины;
  • галоиды, в том числе хлорсодержащие вещества и йодо-форы;
  • перекисные соединения; D альдегиды;
  • спирты;
  • фенолы.
Следует выделить несколько направлений проведения дезинфекционных мероприятий, требующих наибольшего внимания в ЛПУ:
  • дезинфекция поверхностей;
  • дезинфекция изделий медицинского назначения;
  • дезинфекция воздуха в помещениях;
  • дезинфекция рук медицинского персонала;
  • дезинфекция отходов ЛПУ.

Наиболее перспективной группой соединений для обеззараживания различного вида поверхностей в помещениях ЛПУ, согласно рекомендаций Концепции профилактики ВБИ (1999), являются ЧАС, КПАВ, соли аминов, производные гуанидинов. Эти средства имеют высокую бактерицидную активность и наряду с антимикробным обладают также моющим действием, что дает возможность сочетать дезинфекцию с уборкой помещения. Соединения нелетучие, не опасны при ингаляционном воздействии и могут применяться у постели больного.

Оптимальными средствами для дезинфекции изделий медицинского назначения можно считать композиции на основе ЧАС, альдегидов, КПАВ и спиртов, т.к при широком спектре действия они в слабой степени влияют на материал изделий, не нарушая их функциональные свойства, и обладают моющим действием, что позволяет использовать их для совмещенной дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий.

Обеззараживание воздуха в функциональных помещениях ЛПУ — одно из важных направлений профилактики ВБИ, в том числе среди медицинских работников. Особое значение дезинфекция воздуха приобретает в операционных блоках.

В результате реализации данного направления разработаны и внедрены в практику отечественные рециркуляторы, принцип действия которых основан на принудительном прокачивании воздуха через аппарат, в котором размещены УФ-лампы. Появилась возможность применения рециркуляторов, например ОРУБ-"КРОНТ" ("ДЕЗАР"), без ограничения времени их функционирования в помещениях в присутствии больных. Эти рециркуляторы, разработанные фирмой "КРОНТ-М", обеспечивают батерицидную эффективность 95-99%, что позволяет использовать их во всех помещениях ЛПУ, где необходимо поддержание асептических условий.



Одним из перспективных направлений в области дезинфекции и очистки воздуха функциональных помещений ЛПУ является уникальная отечественная технология, разработанная специалистами НПФ "Поток Интер", в результате которой происходит полная инактивация микроорганизмов и вирусов, а также обеспечивается высокий уровень фильтрации обеззараженного воздуха.

Руки медицинского персонала — один из основных факторов распространения ВБИ в ЛПУ. Обеззараживание рук медицинского персонала (гигиеническое мытье, гигиеническая обработка, хирургическая обработка) и кожных покровов пациентов (обработка операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров) являются важнейшими мероприятиями в системе профилактики инфицирования медицинского персонала и пациентов.

Обработка рук медицинского персонала обеспечивает удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры. Цель обработки кожных покровов пациентов — предотвращение проникновения резидентной и транзиторной микрофлоры с поверхности кожных покровов в низлежащие слои кожи, ткани, внутренние полости организма, периферический и магистральный кровоток.

Выбор кожного антисептика зависит от спектра антимикробного действия, состава микрофлоры, циркулирующей в подразделениях ЛПУ, степени неблагоприятного воздействия на кожу рук медицинского персонала и других факторов.

Для обеззараживания рук медицинского персонала, обработки инъекционного и операционного полей пациентов, локтевых сгибов доноров наиболее часто применяются средства на основе безводных и водно-спиртовых растворов гуанидинов, КЛАВ и др.

Препаратами выбора при обеззараживании отходов ЛПУ являются средства на основе активного хлора и перекиси водорода.

Н.А.Семина, Е.П.Ковалева, В.Г.Акимкин, Е.П.Селькова, И.А.Храпунова
Похожие статьи
показать еще
 
Профилактика заболеваний