МРТ

18 Марта в 20:46 1113 0
Нынешнее поколение МРТ существенно вытеснило использование КТ и миелографии для диагностики большинства случаев ГПД и позвоночного стеноза. Она является диагностическим методом выбора для пациентов, уже перенесших операцию на позвоночнике. Чувствительность и специфичность соответствуют КТ и КТ/миелографии. Все эти методы предпочтительное одной миелографии. МРТ уникальна в том, что является неинвазивным методом и не требует ионизирующего облучения.

Преимущества:

1. имеются сагиттальные изображения
2. сагиттальные изображения позволяют оценить состояние конского хвоста
3. дает информацию о тканях за пределами спинномозгового канала (СМК) [напр., крайне латеральное выпячивание диска, опухоли и т.д.], даже возможно лучше, чем КТ
4. неинвазивный метод

Недостатки:

1. пациентам с сильной болью или с клаустрофобией трудно вынести длительное исследование

2. не очень хорошо показывает костные структуры
3. плохо показывает кровь в острой стадии (напр., спинальную эпидуральную гематому)
4. дорогостоящий метод (замечание: может быть более экономически выгодна,чем миелография, если после нее требуется госпитализация пациента на ночь и особенно, если требуются дополнительные изображения (других уровней?) или, если после миелографии возникает осложнение, что бывает редко)
5. трудно интерпретировать в случае сколиоза. В этом случае КТ/миелография может быть более подходящим методом

Находки: в дополнение к демонстрации ГПД, сдавливающей корешки или дуральный мешок за пределами междискового промежутка, также наблюдаются изменения сигнала в самом промежутке, указывающие на дегенеративные изменения диска (↓ интенсивности сигнала в режиме Т2 и ↓ высоты междискового промежутка).

Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 18-03-2012 14188 97
    Стеноз шейного отдела позвоночника

    Термин «шейный спондилез» иногда используют в качестве синонима шейному стенозу. Однако, спондилез предполагает более обширное распространение дегенеративных изменений в шейном отделе, включая различные комбинации следующих состояний

    Позвоночник и спинной мозг
  • 18-03-2012 11602 25
    Грыжи верхних поясничных дисков (уровни L1-2, L2-3, L3-4)

    ГПД уровней L4-5 и L5-S1 составляют большинство ГПД (вплоть до 98%). 24% пациентов с грыжами уровня L3-4 имеют в анамнезе грыжи уровней L4-5 и L5-S1, что позволяет говорить о генерализованной тенденции к образованию грыж дисков. В серии из 1.395 ГПД было 4 грыжи уровня L1-2 (част...

    Позвоночник и спинной мозг
  • 18-03-2012 10138 57
    Позвоночный стеноз

    Уменьшение передне-заднего размера СМК. В поясничной области к нему же относится стеноз латерального кармана. Уменьшение размера канала может приводить к локальной компрессии нервных структур и/или нарушению кровоснабжения СМ или конского хвоста.
    Позвоночный стеноз может быть врожденным (к...

    Позвоночник и спинной мозг
показать еще