Повреждения груди

  • Исходы и отдаленные результаты при закрытой травме груди. Диагностика и лечение

    Диагностика бывает ошибочной еще и потому, что недооценивается значение плевральных пункций, к которым по существу нет противопоказаний. Пункции плевральной полости с диагностической целью были произведены только у 6,1% больных.

    15-09-2013 1332
  • Исходы и отдаленные результаты при закрытой травме груди

    С 1961 по 1970 г. в крупных стационарах Перми лечилось 1396 больных с закрытой травмой груди, из них умерло 163 (11,7%). После организации специализированной службы в торакальное отделение Областной клинической больницы за последующие 4 года госпитализировано 502 человека с закрытой травмой груди; умерло 29 человек (5,7%). Таким образом, летальность была снижена в 2 раза.

    15-09-2013 1564
  • Исходы и отдаленные результаты при проникающих ранениях. Хирургическая тактика

    Для оценки хирургической тактики при лечении проникающих ранений груди необходимо особо остановиться на так называемых напрасных операциях. Из 663 торакотомий, произведенных нами по поводу ранений груди, при 29 не было обнаружено повреждений органов груди, не было и значительного внутриплеврального кровотечения, т. е. операция оказалась как бы неоправданной.

    15-09-2013 1657
  • Исходы и отдаленные результаты при проникающих ранениях груди

    По данным НИИ им. Н. В. Склифосовского и Института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР за 1961—1970 гг., разработанным А. П. Кузьмичевым и М. Г. Мебуке (1972), общая летальность при проникающих ранениях груди составила 4,9%. АналогичныПо данным НИИ им. Н. В. Склифосовского и Института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР за 1961—1970 гг., разработанным А. П. Кузьмичевым и М. Г. Мебуке (1972), общая л...

    15-09-2013 2058
  • Лечебные мероприятия, осложнение и лечение травмы груди на этапах медицинской эвакуации

    В специализированных лечебных учреждениях госпитальной базы фронта или загородной зоны медицинская помощь направлена на окончательную коррекцию патологических состояний и лечение гнойных осложнений.

    15-09-2013 1132
  • Принципы профилактики и терапии осложнении травмы груди на этапах медицинской эвакуации

    По опыту Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. гнойные осложнения травмы груди обычно выявлялись в тыловом районе, сопровождались высокой летальностью и часто приводили к инвалидности. В основном они развивались при тяжелых огнестрельных ранениях с обширными разрушениями грудной стенки и внутригрудных органов. При проникающих ранениях груди с повреждением костей острая эмпиема плевры возникала в 19,6%, при отсутствии костных поражений — в 10% случаев. Детализируя эти показатели, А. А...

    15-09-2013 1393
  • Лечение торакоабдоминальных огнестрельных ранений

    Значительная часть торакоабдоминальных ранений груди являются огнестрельными. А. А. Загалов и соавт. (1972) из 60 торакоабдоминальных ранений в 13 случаях отмечают их огнестрельную природу, а Э. Я. Илья и соавт. (1972) из 36 случаев — в 5. По данным Н. Нурметова (1972), из 34 случаев торакоабдоминального ранения в 4 оно нанесено огнестрельным оружием. Из наших  122 больных    с    проникающими торакоабдоминальными ранениям...

    15-09-2013 2210
  • Огнестрельные ранения груди в мирное время

    Е. Н. Митрохин (1960), проанализировав 50 дробных ранений, отметил, что практически в мягкие ткани попадает весь заряд или ею большая часть. В связи с этим он считает, что ранение дробью следует рассматривать не только как множество раневых каналов от отдельных дробинок, но при этом необходимо учитывать суммарное действие всей попавшей дроби. Кинетическая энергия всего заряда велика — в начале полета достигает 180—200 кг/м. Однако необтекаемая форма дроби и одежда пострадавшего, особенно...

    15-09-2013 1654
  • Огнестрельные ранения груди

    Во время Великой Отечественной войны огнестрельные ранения груди составляли 12% всех повреждений (П. А. Куприянов, 1950), при этом на долю осколочных ранений приходилось 62% и на долю пулевых — 37,9%. Во время военных действий во Вьетнаме [Albrecht M., 1970] огнестрельные ранения груди составили 9%. Число пулевых и осколочных ранений было практически одинаковым.

    15-09-2013 1887
  • Сочетанная травма груди. Инструментальная диагностика

    В условиях сочетанных повреждений груди и таза огромное значение имеет инструментальная объективная диагностика. Особенно это касается больных в бессознательном состоянии. Основными методами диагностики для распознавания повреждений органов таза является ретроградная уретрография и восходящая цистография. Информативна и катетеризация мочевого пузыря.

    15-09-2013 1279
  • Сочетанная травма груди. Комплекс диагностических методов, лечение

    Выбор комплекса диагностических методов определяется при сочетанных травмах наиболее опасным повреждением. Необходимо подчеркнуть, что у всех больных с сочетанными повреждениями груди и живота при нарушении сознания необходимо применять лапароцентез и диагностическую плевральную пункцию как можно скорее после доставки в стационар.

    15-09-2013 1579
  • Сочетанная травма груди

    За последнее десятилетие травмы все чаще становятся множественными и сочетанными. А. В. Каплан, В. Ф. Пожарискнй и В. М. Лирцмап на III Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов (Москва, 13—15.05.75) предложили выделять изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные повреждения.

    15-09-2013 4094
  • Закрытые повреждения диафрагмы. Примеры лечения травм

    Больная Ж., 45 лет, была придавлена автомобилем. Через 30 мин после травмы доставлена в больницу с диагнозом ушиб живота. Состояние тяжелое, одышка, цианоз, пульс 96 в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Заподозрено повреждение органов брюшной полости. Срочная лапаротомия. Обнаружены разрывы поперечной ободочной кишки и селезенки.

    15-09-2013 2170
  • Закрытые повреждения диафрагмы

    Разрыв диафрагмы при тупой травме груди, грубо нарушая «режим» двух смежных полостей, часто сопровождается травматическими повреждениями органов.

    15-09-2013 4162
  • Торакоабдоминальные ранения груди. Рентгенологические исследования

    С помощью рентгенологического исследования обнаруживают пневмо- и гемоторакс, ограничение подвижности соответствующего купола диафрагмы, выпадение в плевральную полость желудка, кишечных петель, а иногда наличие свободного газа в брюшной полости. Полезно контрастирование, при котором пролабирование желудка в плевральную полость определяется более отчетливо. Наложение пневмоперитонеума помогает отличить разрывы диафрагмы от релаксации

    15-09-2013 1226