Поражение поджелудочной железы грибковой флорой. Поражения поджелудочной железы вирусами

04 Декабря в 18:55 3062 0


Поражение поджелудочной железы грибковой флорой

Поражение ПЖ актиномицетами достаточно редкое явление, наблюдаемое при абдоминальном актиномикозе. Патогенетические механизмы реализуются при наличии в жёлчевыводящих путях несущих лучистые грибы конкрементов, оказывающих непосредственное повреждающее действие на сфинктер Одди и ПЖ. Гриб через повреждённую слизистую оболочку проникает в подслизистый слой, формируется актиномикома, а затем инфильтрат.

Часто заболевание начинается с поражения слепой кишки. Постепенно инфильтрат увеличивается, проникает в забрюшинную клетчатку, в результате в патологический процесс вовлекается ПЖ. Заболевание обычно развивается на фоне иммунодефицита. Крайне редко поражение ПЖ протекает не в виде инфильтрата, а по типу ХП. Диагностика актиномикоза очень сложна, верификация диагноза возможна только по результатам исследования пунктата ПЖ.

Определённую роль у больных ОП играют грибы рода Candida, Частота гнойных осложнений при наличии сопутствующей кандидозной инфекции достигает 18%, частота летальных исходов — 29%.

Поражения поджелудочной железы вирусами

Определённую роль в развитии воспалительных заболеваний ПЖ играет вирусная инфекция. Однако изолировать и идентифицировать вирус как этиологический фактор возникновения хронических заболеваний с рецидивирующим течением достаточно сложно. В ряде исследований показана достоверно более частая встречаемость антител к вирусам Коксаки типа В и простого герпеса, цитомегаловирусу в крови больных ХП, а также более тяжёлое течение заболевания у таких больных. В связи с этим предполагают, что данные типы вирусов, возможно, участвуют в развитии ХП, в том числе за счёт прямого цитопатического действия вирусов на ПЖ.



Доказано повреждающее действие на ПЖ вирусов гепатитов А, В, С и Е с развитием ОП. Не исключено, что вирусы гепатитов В и С вызывают развитие ХП, поскольку доказана возможность их репликации в паренхиме ПЖ.

Повреждающее действие на ПЖ оказывает вирус эпидемического паротита. Особого внимания заслуживает поражение ПЖ при ВИЧ-инфекции, поскольку железу поражает не столько сам ВИЧ, сколько другие вирусы, а также бактерии и грибы на фоне иммунодефицита.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия