Белково-энергетическая недостаточность. III этап диагностики

24 Ноября в 18:32 559 0


Расчёты

Методика расчёта жировой и свободной от жира массы тела по Дурнину—Вомерслею (1987) включает следующие этапы:
• определение возраста больного и его массы (кг);
• измерение толщины кожных складок (мм) на уровне двуглавых, трёхглавых мышц, под лопатками и над подвздошными костями;
• вычисление суммы (Е) полученных результатов измерения кожных складок;
• определение логарифма суммы (lg Е);
• расчёт плотности тела (табл. 2-3);
• расчёт жировой массы тела:
жировая масса = масса тела (кг) X (4,95/D-4,5);
• расчёт массы тела, свободной от жира:
свободная от жира масса тела (кг) - масса тела (кг) — жировая масса (кг).

Таблица 2-3. Формулы расчёта плотности тела
Формулы расчёта плотности тела

Расчёт величины энергозатрат пациента.
• Определение величины энергозатрат покоя или основного обмена производят расчётным методом, учитывая пол, возраст, рост и массу тела, по формуле Харрис—Бенедикт:
— мужчины:
Ккал/день = 66,437 + (13,753 х масса [кг]) + (5,003 х рост [см]) -(6,755х возраст [годы]);
— женщины:
Ккал/день = 655,096 + (9,563 хмасса [кг]) + (1,850 х рост [см]) - (4,676 х возраст [годы]).

• Расчёт энергозатрат покоя, используя массу тела (табл. 2-4).

Таблица 2-4. Уравнение для расчёта энергозатрат покоя


Уравнение для расчёта энергозатрат покоя

• Расчёт суточных энергозатрат пациента осуществляют с учетом энергозатрат покоя, коэффициентов фактора активности, температуры, риска и специфического динамического действия пищи (табл. 2-5):
суточные энергозатраты пациента = энергозатраты покоя х АхБхВхГ, где:
• А — коэффициент фактора активности;
• В — коэффициент температуры;
• В — коэффициент риска;
• Г — коэффициент специфического динамического действия пищи.

Таблица 2-5. Коэффициенты для расчёта суточных энергозатрат пациента
Коэффициенты для расчёта суточных энергозатрат пациента
Коэффициенты для расчёта суточных энергозатрат пациента

Выраженные нарушения питания у больных с заболеваниями ПЖ формируют симптомокомплекс, в который входят: анорексия, одино-и дисфагия, частичная высокая (дуоденальная) кишечная непроходимость, диарея, метеоризм и другие симптомы, сопровождающиеся прогрессированисм ряда функциональных нарушений. Доказательство недостаточности питания, основанное на одном из этих изменений, клинически нецелесообразно.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия