Аномалии развития: холедохоцеле, эктопия ткани селезёнки в поджелудочную железу

25 Ноября в 10:00 1239 0


Холедохоцеле

Холедохоцеле (III тип кист общего жёлчного протока по классификации Т. Todani) — врождённая аномалия расширения дистальной (интрадуоденальной) части общего жёлчного протока, которая составляет до 2% от всех кист жёлчного протока. Данную аномалию развития не относят к аномалиям ПЖ, но анатомически она тесно взаимосвязана с этим органом. Кроме того, считают, что холедохоцеле служит причиной развития рецидивирующего ХП, создавая преходящую преграду ППЖ, когда холедохоцеле заполняется жёлчью и увеличивается в размерах, закрывая выводные протоки ПЖ.

Эктопия ткани селезёнки в поджелудочную железу

Эктопия ткани селезёнки в органы брюшной полости — весьма распространённая аномалия развития, частота которой в популяции достигает 10%, при этом большинство случаев не имеют существенного клинического значения. Однако эктопия ткани селезёнки в ПЖ — значительно более редкая аномалия и может имитировать опухоль железы. Подозрения на опухоль укрепляют проведением ультразвуковой допплерографии, которая показывает гиперваскуляризацию объёмного образования, что типично для ткани селезёнки.



Ещё большие затруднения при диагностике возникают, когда эктопия ткани селезёнки в ПЖ ассоциируется с дермоидной кистой. К несчастью, у большинства больных этот диагноз установить до операции практически невозможно, поэтому почти во всех случаях выполняют оперативные вмешательства. В том случае, если есть изолированная эктопия ткани селезёнки, срочное гистологическое исследование, проводимое интраоперационно, может существенно облегчить задачу оперирующим хирургам, поскольку в данном случае радикальная операция (как при раке) не имеет смысла.

Для дифференциапьной диагностики эктопии ткани селезёнки в ПЖ с успехом применяют методы ЭУС и ЭУС с контрастированием, компьютерной контрастной ангиографии. Отличительной особенностью эктопии ткани селезёнки в ПЖ выступает хорошая визуализация образования как без контрастирования, так и с применением контрастного вешества. Существуют данные о высокой диагностической точности сцинтиграфии с использованием эритроцитов, меченных 99mТс.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Эндокринная хирургия