Операция на поврежденных органах при абдоминальной травме: почки

26 Марта в 13:02 892 0


Удаление почки показано в случаях отрыва её ножки, разрыва в нескольких местах. Ставя показания к нефрэктомии, следует убедиться в функционировании второй почки. Для этого ножку травмированной почки пережимают зажимом или турникетом, а затем внутривенно вводят 5 мл раствора индигокармина. Появление из установленного в мочевом пузыре катетера окрашенной мочи свидетельствует о сохранности функций второй почки. При этом необходимо помнить, что у пострадавшего с тяжёлой сочетанной травмой и шоком при АД ниже 80 мм рт. ст. функции второй почки могут быть резко снижены. В таких случаях приходится руководствоваться результатами осмотра и пальпации второй почки.


При тяжёлом повреждении единственной почки нужно стремиться её сохранить, перевязать сегментарные сосуды, наложить нефростому и надёжно дренировать паранефральное пространство. После удаления почки лапаротомным доступом задний листок брюшины ушивают узловыми швами, при этом предварительно паранефральную клетчатку дренируют через контрапертуру в поясничной области.

Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
  • 17.11.2012 12236 6
    Вазоренальная гипертензия

    Вазоренальная гипертензия (ВРГ) — одна из форм симптоматической АГ, развивающаяся вследствие нарушения магистрального кровотока в почках без первичного поражения почечной паренхимы и мочевыводящих путей. Данные об истинной частоте ВРГ весьма неопределенны: от 1 до 15% среди всех лиц с по...

    Почки и надпочечники
  • 17.11.2012 9069 12
    Болезнь и синдром Иценко—Кушинга

    Среди других поражений надпочечников нужно выделить симптомокомплекс эндогенного гиперкортицизма. Он объединяет различные по патогенезу, но сходные по клиническим проявлениям заболевания.

    Почки и надпочечники
  • 12.07.2013 6413 1
    Неотложная помощь при острой почечной недостаточности

    Характеризуется быстрым прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. Выделяют преренальную, ренальную и постренальную формы. Развивается чаще всего при шоке различной природы, острых отравлениях, резком обезвоживании, переливании несовместимой крови, сепсисе, синдроме длительного сдавления, обшир...

    Почки и надпочечники
показать еще
 
Абдоминальная хирургия