Свободная пересадка кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы с наложением микроваскулярного анастомоза

22 Апреля в 13:17 676 0


Об использовании кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы для реконструкции женской молочной железы впервые сообщили в 1976 году. Лоскут из кожи и жировой ткани, взятый из левой ягодичной области («superior gluteal flap»), с помощью верхней ягодичной артерии диаметром 3 мм и вены диаметром 7 мм они пересаживали, накладывая анастомоз между этими сосудами и грудной латеральной артерией (или грудо-акромиальной артерией) и сопровождающей ее веной примерно в 4 см от подмышечной впадины. (рис. 1). Shaw в 1980 году сообщил о трех новых таких операциях, а в 1983 году о 10 вмешательствах без каких-либо осложнений. 

Подпрепаровка кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы с целью свободной его пересадки
Рис. 1. Подпрепаровка кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы с целью свободной его пересадки


Преимущества пересадки кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы следующие: 
а) сосудистая ножка длинная, поэтому анастомоз накладывается легко; 
б) трусики купальника легко скрывают рубец на месте донорской раны; 
в) пересаживается достаточное количество тканей, надобности в протезе не возникает.

Единственным недостатком метода является то, что затруднен одновременный доступ к донорскому участку и воспринимающему ложу, из-за чего лоскуту угрожает ишемия, а время вмешательства значительно удлиняется. Лоскут следует выкраивать таким образом, чтобы его конец достигал подмышечной впадины и за счет его можно было формировать и переднюю подмышечную складку.

Золтан Я.
Реконструкция женской молочной железы
Похожие статьи
показать еще
 
Пластическая хирургия