Имитация ареолы

22 Апреля в 13:59 979 0


Вокруг сформированного различными способами соска многие хирурги пытались имитировать ареолу путем татуировки (Dufourmentel, 1950; Rapin, 1955; Hauschild, 1970; Lewis, jr., 1971; Kesselring и Meyer, 1984; Becker, 1986). Большинство авторов констатирует, что результат нестабилен, поскольку краска обычно рассасывается. В 1975 году Rees татуировал круглое пятно на таком участке здоровой молочной железы, который планировался для удаления при операции ее с целью уменьшения; при создании симметричности этот участок пересаживался в форме трансплантата средней толщины для формирования соска реконструируемой молочной железы. 

Pensler и сотр. (1986) на материале 115 случаев сопоставили результаты применения различных методов реконструкции соска и ареолы и установили, что во всех случаях татуировка не позже чем через год бледнела. 

Fernandez (1968) считает, что и обычная деэпителизация приводит к потемнению участка кожи, поэтому нет надобности ни в какой пересадке. 

Для реконструкции ареолы проводилась пересадка лоскутов кожи средней толщины и во всю толщу кожи с различных участков тела, при этом надеялись получить желаемую окраску. Broadbent и сотр. (1977) исходили из результатов спектрофотометрического исследования Edwards и Duntley (1939), согласно которому наибольшее количество первичного меланинового пигмента содержится в верхней части внутренней поверхности бедра. Отсюда они брали для реконструкции ареолы лоскуты во всю толщу кожи. 


Pakiam (1979) пересаживал лоскут во всю толщу из кожи промежности, a Vasconez и сотр. (1980) в зависимости от окраски на здоровой стороне брали лоскут из заушной области, если был нужен участок розовой кожи, и с верхней части внутренней поверхности бедра, если возникала потребность в более темной окраске. 

Snyder и сотр. (1972) пересаживали лоскут во всю толщу кожи с участка подмышечной области, лишенного оволосения. Holdsworth (1956) для реконструкции соска пересаживал лоскут во всю толщу кожи, а для реконструкции ареолы — трансплантат средней толщины. 

Gillies и Mclndoe (1939) делали попытки пересадки слизистой рта. 

К этой группе вмешательств относится также и пересадка кусочков тканей половых губ, которую, однако, из-за сложности их структуры мы описываем в следующем разделе.

Золтан Я.
Реконструкция женской молочной железы
Похожие статьи
показать еще
 
Пластическая хирургия