Пластическая хирургия

  • Центральные дефекты уха, вовлекающие чашу раковины и корень завитка

    Центральные дефекты уха обычно можно успешно реконструировать путем восстановления только адекватного кожного покрова. Из опыта забора ушного хряща для реконструкций, при минимальной остаточной деформацию донорского места, мы знаем, что это правда.

    13-05-2013 1752
  • Философия реконструкции уха

    Реконструкция уха представляет собой одну из наиболее трудных проблем в реконструктивной хирургии головы и шеи. Это связано с уникальной структурной топографией наружного уха. Множественные выпуклости и впадины хрящевого каркаса покрыты очень тонкой, плотно прилегающей кожей.

    13-05-2013 824
  • Реконструкция спинки и боковых стенок носа

    Спинка носа является, возможно, наименее сложной для реконструкции его частью. Для восстановления изолированных дефектов кожи каудальной части спинки предпочтительно использовать кожу лба в виде парамедиального лоскута.

    13-05-2013 3289
  • Восстановление колумеллы и дольки. Реконструкция крыла

    Колумелла представляет собой наиболее трудную для реконструкции область носа. Маленькие дефекты с наибольшим размером 1,5 см можно иногда восстановить у некурящих сложными трансплантатами из уха. Трансплантаты нужно охлаждать в течение 3 дней после пересадки и системно применять стероиды на протяжении 1 недели.

    13-05-2013 1262
  • Местные лоскуты и кожные трансплантаты.

    Кожа цефалических двух третей носа, колумеллы и мягкотканных фасеток тонка, не сальна и подвижна. Напротив, долька и крылья покрыты неподвижной, толстой, сальной кожей. Однодольные перемещаемые лоскуты могут удовлетворительно применяться при небольших дефектах цефалической части носа вследствие избыточности и подвижности кожи, покрывающей боковые стенки носа, где располагается донорское место.

    13-05-2013 918
  • Парамедиальный лобный лоскут

    Baker и Alford сделали обзор ряда исследований сосудистой анатомии лба. Эти исследования подтверждают, что надблоковая артерия обеспечивает основное осевое кровоснабжение срединного лобного лоскута, который включает медиальный и парамедиальный вертикально ориентированные лоскуты.

    13-05-2013 1859
  • Носогубный вставочный лоскут

    Покров крыльев лучше всего восстанавливать кожей щеки из области носогубной складки. Сальность кожи складки очень сходна с таковой крыла. Menik отмечал, что, когда носогубные лоскуты сокращаются, они округляются, воспроизводя контур нормального крыла.

    13-05-2013 945
  • Покрывающие лоскуты

    Небольшие дефекты кожи носа (2 см или меньше) иногда можно восстановить с помощью местных лоскутов, забранных с оставшейся кожи носа, если имеется ее значительный избыток. Из местных лоскутов наибольшего внимания заслуживает двудольный лоскут в модификации Zitelli. Двудольный лоскут был изначально разработан для восстановления дефектов кончика носа.

    11-05-2013 694
  • Каркас носа

    Спинка носа поддерживается носовыми костями и хрящевой перегородкой; боковые стенки носа — лобным отростком верхнечелюстной кости и верхними боковыми хрящами; долька — промежуточными и боковыми ножками хрящей крыльев; колумелла — медиальными ножками; и, наконец, крылья и мягкотканные фасетки — плотной фиброзно-жировой тканью.

    11-05-2013 1620
  • Выстилающие лоскуты

    Burget и Menick изучили сосудистую систему слизистой оболочки носовой перегородки и обнаружили, что весь ипсилатеральный перегородочный мукоперихондрий можно переместить с узкой ножкой, содержащей перегородочную ветвь артерии верхней губы.

    11-05-2013 710
  • Эстетические области лица

    За прошедшее десятилетие реконструкция носа достигла высокого уровня совершенства и значительных эстетических результатов. Это произошло вследствие придания большого значения необходимости замещения хирургически удаленной ткани сходной тканью. Кожа заменяется кожей, максимально возможно подходящей по цвету и текстуре.

    11-05-2013 972
  • Выбор донорского места при реконструкции нижней челюсти

    Для успешной реконструкции сложных дефектов, вовлекающих нижнечелюстную кость, можно использовать лопаточное, подвздошное и малоберцовое донорское место; однако донорское место часто определяется видом мягкотканного дефекта.

    11-05-2013 908
  • Сравнение первичной и вторичной реконструкций нижней челюсти. Стоматологическая реабилитация

    Было много обсуждений относительно времени выполнения мандибулярной реконструкции. В прошлом отсроченное лечение дефектов нижней челюсти считалось стандартом по двум причинам.

    11-05-2013 877
  • Характеристика реконструкции височно-нижнечелюстного сустава

    Одной из основных особенностей, связанных с оценкой и реконструкцией нижней челюсти, является наличие височно-нижнечелюстного сустава. Опухоли, вовлекающие тонзиллярную ямку или ретромолярный треугольник, часто требуют резекции части восходящей ветви, а распространенное заболевание может потребовать резекции как мыщелкового, так и венечного отростка.

    11-05-2013 758
  • Свободная пересадка тканей с подвздошного гребня

    Пах и таз являются областями, представляющими большой интерес с точки зрения микрососудистой пересадки. Четыре четких источника кровоснабжения подвздошной кости — поверхностная и глубокая артерии, огибающие подвздошную кость, верхняя глубокая ветвь ягодичной артерии и восходящая ветвь латеральной огибающей артерии — могут питать ряд мягкотканных и содержащих кость свободных лоскутов.

    11-05-2013 1701