Пластическая хирургия

  • Хирургическое лечение рубцов. Механическая дермабразия

    Наиболее эффективно раннее применение дермабразии, но результаты ее во многом зависят от техники выполнения. Для послеоперационной дермабразии рубцов сейчас чаще применяют лазер. (Лазеротерапия рубцов подробно обсуждается в гл. 4 и 6.)

    23 Июля 2014 2780
  • Хирургическое лечение рубцов. Пункционное иссечение

    При выполнении процедуры свободной рукой нужно растянуть кожу перпендикулярно к естественным линиям, так, чтобы круглая рана стала вытянутой и новый рубец располагался параллельно естественным линиям (рис. 3.12). В зависимости от размера рубца для иссечения используют трубчатый нож для пункционной биопсии диаметром от 1,5 до 3 мм.

    23 Июля 2014 2603
  • Хирургическое лечение рубцов. W-пластика

    Преимущество этого метода в том, что новый рубец получается не длиннее исходного. W-пластика выполняется быстрее переориентации рубца методом ломаной линии, однако ход нового рубца при W-пластике более предсказуем, и потому он более заметен, чем новый рубец в виде ломаной линии.

    23 Июля 2014 2626
  • Хирургическое лечение рубцов. Поэтапное иссечение

    Этот метод особенно полезен в тех случаях, когда размер и плотность рубца и окружающей кожи делают невозможным иссечение и закрытие раны без повреждения прилежащих тканей.

    23 Июля 2014 2906
  • Хирургическое лечение рубцов. Краткое описание методики

    Главное — это предупредить появление косметически неудачного рубца. Полное восстановление кожи, как до повреждения, невозможно, зато можно тщательно спланировать операционные разрезы, что значительно уменьшает вероятность появления рубцов, которые могут потребовать дополнительного лечения. Еще один важный фактор — время. Лечить рубцы никогда не бывает поздно, но вполне может оказаться рано. Слишком ранние манипуляции с рубцами могут ухудшить заживление раны и привести к появлению гипертрофически...

    23 Июля 2014 4957
  • Хирургическое лечение рубцов

    «Доктор, я ненавижу этот шрам! Сделайте с ним что-нибудь!» — часто можно услышать от лиц с заметными рубцами. Успешное лечение рубцов может здорово облегчить жизнь таким людям. Убрать рубцы полностью удается не всегда, однако хирургические методы лечения позволяют заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее заметные.

    23 Июля 2014 3824
  • Консервативные методы коррекции рубцов. Новые методы лечения

    Антагопист кальция верапамил блокирует выработку внеклеточного матрикса (коллагена, гликозаминогликанов, фибронектина и фибриназы). В исследовании с участием 22 пациентов, которые после хирургического иссечения келоидных рубцов в течение 2 мес. получили 5 курсов верапамила в концентрации 2,5 мг/мл (доза составляла от 0,5 до 5 мл в зависимости от размера рубца), через 2 года было проведено контрольное обследование, показавшее следующие результаты: у 2 пациентов были келоидные рубц...

    23 Июля 2014 1865
  • Консервативные методы коррекции рубцов. Поверхностный пилинг

    Существуют различные средства для поверхностного пилинга (табл. 2.6). Трихлоруксусная кислота (ТХУ) выпускается в виде раствора или пасты с концентрацией действующего вещества 10—35%. Для поверхностного пилинга применяется также резорциновая паста (модифицированная паста Унны) с концентрацией 10-30%.

    23 Июля 2014 1550
  • Консервативные методы коррекции рубцов. Оборулование

    Одной рукой соберите кожу в складку, в другой — держите шприц так, чтобы игла находилась подуглом 45° к коже. Имплантат вводится по мере извлечения иглы. В табл. 2.4 описан алгоритм лечения, в табл. 2.5 — свойства инъекционных имплантатов.

    23 Июля 2014 780
  • Консервативные методы коррекции рубцов. Криотерапия

    Начало криотерапии было положено в 1899 г., когда американский дерматолог д-р Уайт попробовал лечить кожные образования, прикасаясь к ним ватным тампоном, смоченным в «жидком воздухе». Появление в XX в. жидкого азота в распылителях значительно расширило сферу применения криотерапии в дерматологии.

    23 Июля 2014 2604
  • Консервативные методы коррекции рубцов. Компрессионная терапия

    Компрессионная терапия — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения, используемый с 70-х годов XX в. Компрессионная терапия включает использование компрессионных клипс, давящих повязок из эластичных бинтов и лайкры (самоклеющиеся и простые), тугое бинтование, поддерживающие повязки. Давящие повязки можно накладывать непосредственно на келоидный рубец или совмещать их с другими методами лечения, например использовать после хирургического иссечения рубца.

    23 Июля 2014 1831
  • Консервативные методы коррекции рубцов. Профилактика

    В отношении келоидных и гипертрофических рубцов первостепенное значение имеет профилактика. Меры профилактики могут принимать и врач, и сам пациент. Лицам, находящимся в группе риска по образованию рубцов, лучше избегать косметических процедур, если в них нет острой необходимости.

    23 Июля 2014 2048
  • Консервативные методы коррекции рубцов

    Рубцы — это видимые и пальпируемые изменения кожи, остающиеся после заживления ран. Нетипичное заживление ран может сопровождаться избыточным рубцеванием. При этом беспорядочно расположенные волокна плотной соединительной ткани формируют гипертрофические или келоидные рубцы. Гипертрофические рубцы обычно красного цвета, приподняты над поверхностью кожи, но остаются в пределах раны. Келоидные рубцы распространяются за границы раны, иногда они появляются спустя годы после ее заживления.

    22 Июля 2014 1656
  • Рубцы - общие сведения. Факторы, влияющие на рубцевание

    Раны на коже плода заживают иначе, нежели у взрослых, — быстро и без образования рубцов. Механизм безрубцового заживления неясен, однако известно, что воспаление нри этом выражено слабо, в раневом содержимом присутствует большое количество гиалуроновой кислоты, волокна коллагена укладываются в определенном порядке.

    22 Июля 2014 682
  • Рубцы - общие сведения. Клиническая картина

    Гипертрофические рубцы ограничены раной. При этом края раны могут выступать, однако дальше ее границ гипертрофические рубцы не распространяются. Обычно они безболезненны, образуются в течение нескольких недель, а затем постепенно уменьшаются. Гипертрофические рубцы чаще встречаются улиц молодого возраста. Поверхность таких рубцов, как правило, гладкая, а после их исчезновения на коже остается гипо- или гиперпигментация.

    22 Июля 2014 1838