Одностороннее незаращение губы

17 Мая в 10:14 794 0


В одностороннее незаращение губы может вовлекаться любое сочетание кожи, мышцы, слизистой оболочки и подлежащая костной пластинки. При скрытой расщелине губы происходит частичное или полное незаращение мышц верхней губы. При частичном (неполном) незаращений губы в процесс вовлекается кожа, мышца и слизистая оболочка, при сохраненной целостности подлежащих частей скелета. При полном незаращений губы поражаются все слои тканей. 

Круговые мышцы рта на стороне незаращения губы гипопластичны и развиты не полностью по сравнению с мышцами противоположной стороны. Кроме того, мышцы верхней губы не могут фиксироваться к тем же точкам, что и в норме, и их прикрепление происходит в других зонах (рис. 1). Очевидно, что при полном незаращений мышца не может пересекать «окно» незаращения, однако также было выявлено, что при неполных незаращениях кожная перемычка не содержит функциональной мускулатуры. 

Схема расположения круговых мышц рта при одностороннем незаращении губы. Обратите внимание на неестественное расположение мышц по краю расщелины губы.
Рис. 1. Схема расположения круговых мышц рта при одностороннем незаращении губы. Обратите внимание на неестественное расположение мышц по краю расщелины губы.

Исследование строения мышц у мертворожденных детей с неполными незаращениями подтвердило гипотезу, что мышцы при одностороннем незаращений губы являются более гипопластичными на медиальной стороне расщелины по сравнению с мышцами латеральной стороны расщелины. Кроме того, результаты препарирования показали, что мышцы верхней губы при неполных незаращениях не пересекают окно расщелины, за исключением случаев, когда кожная перемычка занимает не менее одной трети высоты губы. Даже если в кожной перемычке неполной расщелины содержится круговая мышца рта, наблюдается нарушение ориентации мышечных волокон. 


Основной источник кровоснабжения губ и носа — лицевая артерия, которая является ветвью наружной сонной артерии. От лицевой артерии отходят верхняя и нижняя губные артерии к каждому углу рта. Парные верхние губные артерии анастомозируют по средней линии верхней губы, две нижние губные артерии - по средней линии нижней губы. В случае односторонней расщелины губы положение аберрантных сосудов соответствует положению измененных мышц на стороне незаращения (рис. 2). Как и в случае с мускулатурой, кровоснабжение на латеральной стороне расщелины развито лучше, чем кровоснабжение на медиальной стороне. Верхняя губная артерия проходит вдоль края расщелины, анастомозируя с угловой артерией или с латеральной носовой артерией у основания носа. При неполных незаращениях тонкая терминальная ветвь верхней губной артерии пересекает кожную перемычку.

Схема расположения аберрантных сосудов при одностороннем незаращений губы
Рис. 2. Схема расположения аберрантных сосудов при одностороннем незаращений губы

Jonathan М. Sykes
Диагностика и лечение незаращений губы и неба
Похожие статьи
показать еще
 
Пластическая хирургия